逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足皮肤软组织缺损20例.pdf
http://www.100md.com
庄岩 吴永涛 陈明凡 陈军
| 第1页 |
参见附件(112KB，3页)。
逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足皮肤软组织缺损20例.pdf
降, 残存骨小梁负荷加重, 骨小梁受力一旦超过它
的强度限制, 则可发生单个骨小梁的断裂。随着骨
小梁断裂的不断积累, 股骨颈的力学强度不断下
降, 当遭受轻微外力, 即可发生骨折。
骨矿含量的减少也曾被认为是O P 病理性骨
折的主要原因, 近年的研究发现骨矿含量减少并
不一定发性骨折, 认为骨结构因素在O P 症病理
性骨折中起着至关重要的作用[ 6 ]。本研究结果与
之相同, 即骨矿含量的变化影响骨小梁的坚硬度,而对构成骨小梁的胶原纤维丝结构则无明显影
响。在O P 症后期的骨小梁微结构, 除有明显无机
盐成份丢失外, 骨小梁的胶原成份老化, 退行性
变、断裂、骨小梁的排列结构完整性不断丧失及骨
小梁平均厚度下降、骨小梁相对体积减少相继出
现[ 6 ]。
股骨颈骨小梁的微结构变化与骨矿含量下降
的关系: ①股骨颈骨小梁的无机盐成份减少的微
结构病理变化与骨矿含量下降呈明显相关性, 总
体骨矿含量下降骨小梁无机盐成份减少, 骨小梁
坚硬度下降, 整体骨的坚硬度也同时下降。②股骨
颈骨小梁的胶原纤维丝的微结构病理变化, 纤维
丝退行性改变、纤维丝老化、断裂等与骨的破坏吸
收及再重建“偶联”功能有关, 单纯骨矿含量下降
对胶原影响甚微, 胶原的退变造成骨小梁韧性降
低, 脆性增加, 容易发生骨折。
参考文献
1 Consensus development conference . P rophylaxis and
t reatment of o steopo ro sis . O steopo rsis Int, 1991; 1∶
114
2 Baylink DJ ,L ibanat iCR. TheA ct ions and therapeut ic
app licat ions of la2 hydroxylated der ivat ives of V itam in
D. A r t Rheumato l, 1994; 19 (Supp le)∶10
3 柴本甫, 汤雪明, 李 慧. 髋部骨折患者中股骨颈松质
骨的破骨细胞性骨吸收. 中华骨科杂志, 1995; 15∶
291
4 Parf it t AM. A ge2related st ructural changes in
t rabecular and co r t icalbone; cellular mechanism and
biomechanical consequences . Calci T issue Int l, 1994;
36∶123
5 Schaadr O , Boh r H. D ifferent t rands of age related
dim inut ion of bone m ineral content in lumbar sp ine,femo ral neck and femoeal shaf t in women . Calcif
T issue Int, 1988; 42∶71
6 罗先正, 王宝军, 任素梅. 双能量X2线BMD 仪用于老
年髋部骨折的风险预测. 中华骨科杂志, 1995; 15∶
263
(收稿: 2002210218)
逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足皮肤软组织缺损20 例
西安市红十字会医院创伤骨科(西安710054) 庄 岩 吴永涛 陈明凡 陈 军3
摘 要 目的: 探讨逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足皮肤软组织缺损的方法及疗效。方
法: 临床设计应用足底内侧岛状皮瓣逆行移植修复前足皮肤软组织缺损20 例。结果: ①足底
内侧皮瓣有足背动脉内侧分支和足底内侧动脉浅支及深支内侧支多个供血来源。足背动脉
与足底内侧动脉经足底深支相互吻合; 跖背动脉与跖底动脉、足背动脉弓足底弓之间有丰富
的穿支相互吻合, 且动脉与吻合支均有静脉伴行。②临床应用20 例皮瓣, 19 例成活, 效果满
意, 无并发症发生。结论: 逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足底部软组织缺损, 手术简便、安全、效果好、并发症少。
主题词 足部皮肤病? 外科手术 外科皮瓣? 方法
1990 年M asquelet 等[ 1 ]
首次报道了足底内侧
岛状皮瓣的解剖与临床应用。在国内有关顺行皮
3 澄合矿务局中心医院
瓣修复足底部软组织缺损的报道较多, 而逆行皮
瓣修复前足底部软组织缺损的则较少。这很可能
与临床医生担心结扎足底内侧动脉近端以后造成
皮瓣血运障碍有关。我们在复习了足部的有关解
304 陕西医学杂志2003 年5 月第32 卷第5 期剖后, 设计出逆行足底内侧岛状皮瓣, 临床应用该
皮瓣修复前足皮肤软组织缺损 20 例, 取得满意疗
效, 现报道如下 ......
的强度限制, 则可发生单个骨小梁的断裂。随着骨
小梁断裂的不断积累, 股骨颈的力学强度不断下
降, 当遭受轻微外力, 即可发生骨折。
骨矿含量的减少也曾被认为是O P 病理性骨
折的主要原因, 近年的研究发现骨矿含量减少并
不一定发性骨折, 认为骨结构因素在O P 症病理
性骨折中起着至关重要的作用[ 6 ]。本研究结果与
之相同, 即骨矿含量的变化影响骨小梁的坚硬度,而对构成骨小梁的胶原纤维丝结构则无明显影
响。在O P 症后期的骨小梁微结构, 除有明显无机
盐成份丢失外, 骨小梁的胶原成份老化, 退行性
变、断裂、骨小梁的排列结构完整性不断丧失及骨
小梁平均厚度下降、骨小梁相对体积减少相继出
现[ 6 ]。
股骨颈骨小梁的微结构变化与骨矿含量下降
的关系: ①股骨颈骨小梁的无机盐成份减少的微
结构病理变化与骨矿含量下降呈明显相关性, 总
体骨矿含量下降骨小梁无机盐成份减少, 骨小梁
坚硬度下降, 整体骨的坚硬度也同时下降。②股骨
颈骨小梁的胶原纤维丝的微结构病理变化, 纤维
丝退行性改变、纤维丝老化、断裂等与骨的破坏吸
收及再重建“偶联”功能有关, 单纯骨矿含量下降
对胶原影响甚微, 胶原的退变造成骨小梁韧性降
低, 脆性增加, 容易发生骨折。
参考文献
1 Consensus development conference . P rophylaxis and
t reatment of o steopo ro sis . O steopo rsis Int, 1991; 1∶
114
2 Baylink DJ ,L ibanat iCR. TheA ct ions and therapeut ic
app licat ions of la2 hydroxylated der ivat ives of V itam in
D. A r t Rheumato l, 1994; 19 (Supp le)∶10
3 柴本甫, 汤雪明, 李 慧. 髋部骨折患者中股骨颈松质
骨的破骨细胞性骨吸收. 中华骨科杂志, 1995; 15∶
291
4 Parf it t AM. A ge2related st ructural changes in
t rabecular and co r t icalbone; cellular mechanism and
biomechanical consequences . Calci T issue Int l, 1994;
36∶123
5 Schaadr O , Boh r H. D ifferent t rands of age related
dim inut ion of bone m ineral content in lumbar sp ine,femo ral neck and femoeal shaf t in women . Calcif
T issue Int, 1988; 42∶71
6 罗先正, 王宝军, 任素梅. 双能量X2线BMD 仪用于老
年髋部骨折的风险预测. 中华骨科杂志, 1995; 15∶
263
(收稿: 2002210218)
逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足皮肤软组织缺损20 例
西安市红十字会医院创伤骨科(西安710054) 庄 岩 吴永涛 陈明凡 陈 军3
摘 要 目的: 探讨逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足皮肤软组织缺损的方法及疗效。方
法: 临床设计应用足底内侧岛状皮瓣逆行移植修复前足皮肤软组织缺损20 例。结果: ①足底
内侧皮瓣有足背动脉内侧分支和足底内侧动脉浅支及深支内侧支多个供血来源。足背动脉
与足底内侧动脉经足底深支相互吻合; 跖背动脉与跖底动脉、足背动脉弓足底弓之间有丰富
的穿支相互吻合, 且动脉与吻合支均有静脉伴行。②临床应用20 例皮瓣, 19 例成活, 效果满
意, 无并发症发生。结论: 逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足底部软组织缺损, 手术简便、安全、效果好、并发症少。
主题词 足部皮肤病? 外科手术 外科皮瓣? 方法
1990 年M asquelet 等[ 1 ]
首次报道了足底内侧
岛状皮瓣的解剖与临床应用。在国内有关顺行皮
3 澄合矿务局中心医院
瓣修复足底部软组织缺损的报道较多, 而逆行皮
瓣修复前足底部软组织缺损的则较少。这很可能
与临床医生担心结扎足底内侧动脉近端以后造成
皮瓣血运障碍有关。我们在复习了足部的有关解
304 陕西医学杂志2003 年5 月第32 卷第5 期剖后, 设计出逆行足底内侧岛状皮瓣, 临床应用该
皮瓣修复前足皮肤软组织缺损 20 例, 取得满意疗
效, 现报道如下 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(112KB，3页)。