【摘要】 目的 探讨硝普钠(SNP)伍用乌拉地尔(Ura)、美托洛尔(Met)在动脉导管闭合手术中行控制性降压的效果。方法 45例动脉导管未闭(PDA)患儿。在丙泊酚、芬太尼、异氟烷(不大于0.5vol%)、维库溴铵复合全麻-肌松下，行左开胸动脉导管结/缝扎术。在切皮或开胸时静注Ura，在游离动脉导管时始用微量泵输入SNP2～5μg·kg -1 ·min -1 ，使游离动脉导管时血压处于偏低水平，在结/缝扎动脉导管时平均动脉压降至40～45mmHg。结/缝扎动脉导管完毕，即减小SNP量并停止吸入异氟烷，使血压在5～15min逐渐恢复至正常水平。结果 全部患儿控制性降压达标满意，手术经过顺利，平均历时(麻醉开始～术毕)(3.8±0.32)h。丙泊酚、芬太尼、Ura、Met平均用量分别为13～14mg/kg、15～20μg/kg、0.5～0.7mg/kg、0.14～0.16mg/kg，SNP用量为0.40～0.45mg/kg。术毕清醒6例在手术室气管拔管。全部患儿均治愈出院，未见麻醉后并发症。结论 在丙泊酚、芬太尼为主辅佐低量异氟烷吸入麻醉下，硝普钠联合乌拉地尔、美托洛尔控制性降压，能满意、安全的满足动脉导管的闭合手术。

    关键词 手术 动脉导管闭合 麻醉 全身 控制性降压 硝普钠 乌拉地尔

    SNP combined with urapidil to make controlled hypotension for operation of PDA

    Fu Runqiao

    Depatment of Anesthesiology，Affiliated Chui Yangliu Hospital，Tongji University ......