【摘要】 目的 探讨肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断和综合治疗。方法 回顾性总结肝硬化腹水合并SBP205例的治疗效果。结果 第三代头孢类抗生素有效率高于氨苄青霉素、喹诺酮类(P<0.05)。静脉联合腹腔穿刺排液、灌洗和注射抗生素高于单纯静脉用药有效率(P<0.05)。结论 第三代头孢类抗生素静脉联合腹腔灌洗、注射是肝硬化腹水合并SBP的有效治疗方案。

    关键词 肝硬化 腹膜炎 腹膜灌洗法 抗生素

    肝硬化患者合并细菌感染多为院内获得性感染(nosoˉcomial-acquired infection)，住院的肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis，SBP)的发病率为7%～27% [1] ，如不能及时诊断和治疗，会迅速发展为感染性休克和肝、肾功能衰竭，病死率极高，以往达48%～95% [2] 是导致患者死亡的常见原因。近10年来，由于新一代抗生素的不断更新，而且常规腹水穿刺，细菌培养使SBP早期确诊和综合治疗水平的提高，其病死率逐步下降。本文为探讨肝硬化腹水合并SBP的诊断和综合治疗 ......