自1999年6月～2003年6月在我院经宫腔镜治疗的黏膜下子宫肌瘤、功血、子宫中隔、宫内异物患者共79例，现将治疗结果分析报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 79例患者，年龄25～56岁，已婚已育60例，已婚未育19例。黏膜下子宫肌瘤32例(0型21例、Ⅰ型11例)、子宫中隔16例、宫内异物23例(胎骨残留8例，节育环嵌顿15例)、功血患者8例。

    1.2 手术适应证及疗效判定

    1.2.1 手术适应证 (1)黏膜下子宫肌瘤0型(有蒂黏膜下子宫肌瘤)及Ⅰ型(向肌层生长<50%)且肌瘤直径≤5cm;(2)宫腔≤12cm;(3)功血病人出现失血性贫血，保守治疗无效，不愿切除子宫或有内科疾病不能耐受子宫切除者;(4)排除生殖器恶性肿瘤;(5)因子宫中隔存在，有1次或1次以上自然流产史，没有其它原因解释的不孕;(6)宫内异物均有困难的取环史或刮宫史，B超提示异物存在。

    1.2.2 疗效判定 黏膜下子宫肌瘤术后月经量减少或正常，月经周期正常为治愈;功血术后无月经或月经稀少为治愈，功血术后同正常月经量或较前减少为有效，术后有阴道持续流血或经量过多为失败;宫内异物安全取出为成功，取不出为失败;子宫中隔切割至B超监测宫底厚度≤1.2cm为成功。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 手术器械 应用日本Olympus27F被动式可旋转持续灌流式宫腔电切镜，膨宫机为上海产WP-ⅢB宫腔气控仪，B超为荷兰产PIE100型超声扫描仪，探头频率3.5MHz。设置电切功率70～90W，电凝功率50～60W。

    1.3.2 术前准备 手术前3天每日阴道碘伏消毒1次，术前12h宫颈插入药物扩宫棒或阴道后穹隆放置米索前列醇200μg ......