【摘要】 目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)并发肾脏损害的临床特征，分析其可能的原因。方法 选择北京佑安医院的SARS住院患者124例，观察了临床症状、体征、肾功能等实验室指标并对其中8例有肾损害、12例无肾损害及15例健康对照者分别检测了血清IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平。2例SARS死亡患者进行了肾脏病理检查。结果 124例SARS患者中有14例(11.29%)血清Cre和BUN升高，Ccr降低。14例SARS伴肾损害的患者中12例为重症，发生率明显高于轻症，P<0.01;有糖尿病和/或高血压病史的患者8例，明显多于无基础疾病者，P<0.05;年龄>60岁的患者5例，明显多于青壮年患者，P<0.05。发病2周内出现肾损害9例。5例患者在2周内血清Cre恢复正常，8例患者死亡，1例转院。肾脏病理学检查提示非特异性炎症反应。SARS患者无论有无肾损害，7种细胞因子水平均明显高于对照组，P<0.01或P<0.05。有肾损害组的细胞因子水平明显高于无肾损害组，P<0.01或P<0.05。结论 SARS患者可以合并肾损害，其发生与病情轻重、年龄、有无慢性肾脏损害基础疾病密切相关。急性期血清细胞因子的明显升高提示SARS患者急性期存在系统性炎性反应综合征(SIRS)，肾损害可能部分与SIRS有关。

    关键词 严重急性呼吸综合征 肾脏损害 系统性炎性反应综合征

    Clinical characteristics and preliminary analysis for pathogenesis

    of kidney damage in patients of severe acute respiratory syndrome

    Wen Yubing，Liu Huilan，Duan Zhongping，et al.

    Department of Nephrology，Fuxing Hospital ......