脑出血患者约95%以上由高血压所引起。对于动态下发病，头痛、呕吐、偏瘫、昏迷典型症状诊断脑出血不难。但对于出血量小且症状轻，尤其是老年人患有脑萎缩合并高血压病，极易造成误诊和漏诊。

    1 临床资料

    1.1 误诊为高压血病 例1，男，50岁，入院前3天饮60°白酒200g左右，伴舞中突感头痛、呕吐。既往患有高血压病史6年。次日就诊，保健医生测血压200/100mmHg。神志清，四肢运动正常。口服卡托普利25mg，安定片5mg，VitB 6 10mg，每日3次。未见好转来院，经颅脑CT检查:左额顶叶片状高密度症。入院查体血压200/100mmHg。步入病房，颈软，四肢肌力正常，右巴氏征(+)。误诊原因:该病人无肢体运动障碍，误认为是酒后高血压所致头痛、呕吐。忽略了高血压病饮酒过量和高度兴奋是脑血管破裂重要原因之一 ......