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编号:10594004
小儿毒蘑菇中毒多系统受损分析
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2004年第11期
多脏器损害,毒蘑菇,中毒,多脏器损害
     【摘要】 目的 总结小儿毒蘑菇中毒多系统受损患儿的临床特点及抢救治疗经验、教训。方法 对11例小儿毒蘑菇中毒的临床特点及治疗进行回顾性分析。结果 8例(73%)发生多脏器损害,以肝脏受损比例最高,中枢神经系统次之,死亡5例(45%)。结论 小儿毒蘑菇中毒导致多系统受损率及死亡率较高;早期发现,及时治疗是治愈的关键。

    关键词 毒蘑菇 中毒 多脏器损害

    毒蘑菇是指对人和动物有毒的一类高等担子菌,其种类繁多,由于毒蘑菇与食用蕈外观相似,难于辨认,且味同食用蕈一样鲜嫩可口,常被采摘误食而中毒,轻则上吐下泻,重则死亡。因其潜伏期短,发病快且无特效药救治,给人民饮食安全带来很大威胁,为提高对毒蘑菇中毒的认识,掌握其临床特点及抢救经验,现将于1996~2003年收治的11例小儿毒蘑菇中毒总结报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 11例中男7例,女4例,年龄为3~12岁;所有患儿均因吃野蘑菇而中毒,且均来自农村。11例发病时间为进食后1~16h,平均时间7h,入院时间为发病后0.5~5天,平均为3天。

    1.2 临床表现及辅助检查 主要临床表现有消化道反应,严重者有黄疸、胃肠出血、水肿、尿少或无尿、昏迷、抽搐等,甚至死亡。特点详见表1。11例中肝脏损害8例,其中急性肝坏死1例,脑功能障碍者6例,消化道出血者5例,肾功能不全者4例(其中溶血尿毒综合征2例),中毒性心肌炎4例,脏器损伤≥2个者8例,脏器损伤≥3个者6例。

    1.3 治疗 本组患儿于入院后均给予加速毒物排泄、解毒、保护重要脏器、防治感染、支持疗法及对症处理等综合治疗 ......

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