【摘要】 目的 人类免疫缺陷病毒的广泛流行已成为全球最瞩目的公共卫生问题和社会问题。阳性母亲通过怀孕、分娩和哺乳把病毒传播给胎儿或婴儿，导致婴幼儿早亡。因此围生期母婴的抗逆转录病毒药物治疗非常重要。方法 术前应用药物做好第一次母婴病毒阻断，术中医务人员注意自我保护，术后采取母婴隔离。结果 采用目前国际上推荐的短期治疗方案，使用奈韦拉平片可有效阻断病毒在母间的传播。结论 虽然药物的作用较为显著，但由于社会预防机制的不健全，未解决的问题还有很多，需要广大医务工作者和社会工作者的继续努力。

    关键词 HIV携带者 孕妇 分娩期 护理

    目前发展中国家的艾滋病病毒(HIV)携带者或艾滋病(AIDS)患者正日益增多。世界卫生组织在向全球发出艾滋病病毒感染及艾滋病事态严峻的警报中指出，按照当前的感染率，到2010年将可能新增4500万感染病例 [1] 。我院是云南省收治艾滋病患者的定点医院，因此，我科从2003年接诊6例HIV携带者孕妇，在为其终止妊娠的治疗过程中总结了一套特殊的护理程序及操作，现将体会介绍如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 6例患者均为孕晚期在产检中发现为HIV携带者，均强烈要求生育。孕38周入院，给予完善相关检查，肝肾功能、血常规、尿常规、大便常规、B超、心电图均正常后，予服用奈韦拉平片200mg，24h后行剖宫产术终止妊娠。婴儿娩出后1h内服用奈韦拉平片2mg/kg，并与母亲隔离。

    1.2 手术方法及治疗 根据患者病情，麻醉医师选择连续硬膜外神经阻滞麻醉，术式采用子宫下段剖宫产术，术时约1h～1h30min，术中失血约600～800ml，术前积极治疗阴道炎，手术当天先予抗菌药一次方行手术，术后使用二联抗生素(头孢类+喹喏酮类)预防感染，应用止血药、缩宫剂促子宫收缩预防产后出血 ......