作为事业单位的医院，由原来的计划经济体制向市场机制转型，医院陈旧的人事管理制度，已经不适应社会主义市场经济对医院发展的要求，各级人事部门都出台了有关人事制度改革的指导意见，结合卫生系统实际情况，各级卫生行政部门也出台了有关深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见。人事制度改革是医院制度改革的核心，涉及面广，深层次问题多，操作难度大，因而，如何稳步推进人事制度改革，是医院改革中首要考虑的问题。

    1 医院现状及影响医院人事制度改革的因素

    我院是一家区属集体事业单位，具有医疗、护理、预防、保健教育、康复于一体的功能，拥有466名在职人员。其中专技人员425人，占职工总人数的91.2%;包括高级专技人员27人，占专技人员的6.35%;中级专技人员144人，占专技人员的33.88%;具有研究生2名，占专技人员的0.47%;本科生68名，占专技人员的16%;专科生94名，占专技人员的22.12%;中专生198名，占专技人员的46.59%;床:医为1:0.28～0.30，床:护为1:0.4～0.58，医:护为1:2。从以上数据看，医院人才结构不十分合理，高层次人员较少，严重影响着医院事业的发展。另一方面，人才进出不畅通，能进不能出，能上不能下的现状，制约着医院事业的发展。随着各级人事部门关于进一步深化事业单位人事制度改革的实施意见的出台，给医院带来了新的希望。引入竞争机制，搞活用人机制成为医院人事制度改革的突破口，但由于我院是一家具有四十多年历史的老牌医院，低学历、无特长、老职工较多，因而，有很多原因阻碍着人事制度改革的实施。

    1.1 “单位意识”阻碍职工成为“社会人” 人事制度改革涉及到人的问题，最复杂，最敏感，往往牵一发而动全身，过去“大锅饭”运行时间长，其惯性很强。

    医院作为事业单位，长期以来人们形成了一种单位意识，职工把单位作为自己的归属，形成了对单位的依赖，这种意识越强烈，越给单位增加负担，同时更抑制了人才的流动，这是阻碍人事制度改革的原因之一 ......