医疗质量是医院质量管理的核心内容，而病历质量是医院质量管理集大成的直接体现，它不仅反映了医院的业务水平，而且还反映出医院的医疗质量管理水平。通过分析病历中存在的质量问题，可以从中找出质量管理上存在的薄弱环节，并及时予以纠正或弥补，从而为进一步提高急诊医疗质量打下良好的基础。现就我院近年来急诊病历质量存在的问题作一分析，并提出对策。

    1 急诊病历质量存在的问题

    1.1 没有系统的急诊病历书写规范。急诊科医生完全凭自己对急诊病历书写要求的理解书写病历，病历质量参差不齐。

    1.2 急诊医师不固定，常由病房医生轮流到急诊科工作，使急诊科难以对急诊病历书写的要求进行系统的培训，常常是医师刚熟悉并统一了书写要求，又轮换到病房了。

    1.3 急诊病因内容欠详细。急诊科人手紧、工作忙，病人在急诊室滞留时间短，而急诊病历又必须在短时间内尽快完成，因此医生常常“走形式” ......