肝素皮下注射后延长按压时间的观察
肝素具有抗凝、抑制血栓形成的作用，临床常用于心肌梗死、不稳定型心绞痛、肾病综合征、脑梗塞等。皮下注射易形成皮下瘀血。我科在2002年1月～2004年4月对60例皮下注射肝素患者进行了观察比较。结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者男40例，女20例，年龄20～70岁。其中心肌梗死8例，不稳定型心绞痛15例，脑梗塞8例，肾病综合征25例，风心病4例。均为皮下注射，注射部位为上臂三角肌下缘、脐周。注射方法:同常规皮下注射。疗程均在7天以上。治疗前对60例患者出凝血时间进行检查，均在正常范围内。患者注射部位色泽正常。
1.2 方法 将60例患者随机分为甲乙两组各30例，甲组注射毕用棉签按常规方法轻轻按压针孔处2～3min，乙组注射毕用棉签轻轻按压针孔处15min。
1.3 疗效判定 皮下淤血程度分为轻、中、重。轻度:1cm×1cm;中度:2cm×2cm;重度:>3cm×3cm。
2 结果
见表1。
注:两组比较，甲组瘀血程度明显大于乙组。(P<0.05)3 讨论肝素具有抑制凝血酶的形成，阻止凝血酶原变为凝血酶，降低凝血酶的活性，抑制血小板的聚集等功效。皮下注射肝素时常会损伤到毛细血管，肝素的抗凝作用使这些被损伤的毛细血管凝血时间延长，形成不同程度的皮下瘀血。如果延长按压针眼时间，则会达到加压止血的功效，故皮下瘀血例数与程度会大大减少。
作者单位:1442700湖北省丹江口市中医院
湖北省丹江口市第一医院
(编辑刘 静), 百拇医药(赵顺玲 王心梅)
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者男40例，女20例，年龄20～70岁。其中心肌梗死8例，不稳定型心绞痛15例，脑梗塞8例，肾病综合征25例，风心病4例。均为皮下注射，注射部位为上臂三角肌下缘、脐周。注射方法:同常规皮下注射。疗程均在7天以上。治疗前对60例患者出凝血时间进行检查，均在正常范围内。患者注射部位色泽正常。
1.2 方法 将60例患者随机分为甲乙两组各30例，甲组注射毕用棉签按常规方法轻轻按压针孔处2～3min，乙组注射毕用棉签轻轻按压针孔处15min。
1.3 疗效判定 皮下淤血程度分为轻、中、重。轻度:1cm×1cm;中度:2cm×2cm;重度:>3cm×3cm。
2 结果
见表1。
注:两组比较，甲组瘀血程度明显大于乙组。(P<0.05)3 讨论肝素具有抑制凝血酶的形成，阻止凝血酶原变为凝血酶，降低凝血酶的活性，抑制血小板的聚集等功效。皮下注射肝素时常会损伤到毛细血管，肝素的抗凝作用使这些被损伤的毛细血管凝血时间延长，形成不同程度的皮下瘀血。如果延长按压针眼时间，则会达到加压止血的功效，故皮下瘀血例数与程度会大大减少。
作者单位:1442700湖北省丹江口市中医院
湖北省丹江口市第一医院
(编辑刘 静), 百拇医药(赵顺玲 王心梅)