研究证明，作为心肌梗死患者临床治疗的重要组成部分，抗凝药物的合理应用是影响心肌梗死患者康复的关键因素之一。

    1 肝素(SH)

    多年来，肝素一直在作为抗凝剂，其大小不同的分子对抗凝系统具有不同的作用。与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)形成一种复合物，肝素—AT-Ⅲ复合物能使凝血酶和活化X因子失活。研究证明，对不准备作溶栓治疗的病人使用肝素仍然可以降低死亡率17%，降低再栓塞风险率22%。在作溶栓治疗的病人，肝素治疗取决于所选用的溶栓剂。溶栓后4h内不给肝素，至APTT恢复到对照时间2倍以下(70s)时应开始动员使用肝素。推荐剂量是在开始滴注rt-PA时先“弹丸”注射70U/kg，再用维持剂量5mg·kg -1 ·h -1 ，将APTT维持在对照时间的1.5～2.0倍((50～70s)48h，仅在体循环和静脉血栓栓塞高危的病人持续静脉滴注肝素48h以上。目前虽然没有证据证明肝素应用对左心室血栓，既往血栓栓塞史和心房纤颤与血栓性卒中的病人有肯定益处 ......