【摘要】 本文综述了吞咽运动障碍的放射学研究。对咽部的解剖生理特点和正常吞咽运动与吞咽运动障碍的影像学表现进行了介绍，着重对吞咽运动障碍的检查方法及其诊断价值作了简要阐述。

    吞咽运动障碍为一常见的病理状态，可有吞咽延迟、吞咽量减少、不对称性吞咽、咽滞留、吞咽物进入气管等表现。由于这一课题涉及的专业学科较多，咽部解剖生理复杂;以前对吞咽运动障碍的病理、生理研究较少。近些年来，随着X线录像、电影摄影、数字胃肠摄影及腔内测压等新技术的发展，对吞咽运动障碍的研究引起广泛的关注。在国内有的医院已开设了吞咽障碍专题门诊，美国及有些国家成立了专门研究机构吞咽中心或多学科协作小组，并出版了专业杂志《Dysphagia(吞咽困难)》。形成了一个新的研究热点 [1～4] 。

    1 咽部解剖和生理特点

    咽部是一个圆筒状纤维肌管，为含气空腔，长约12.5cm。咽分鼻咽、口咽和下咽三部分:(1)鼻咽部:位于鼻腔后方、蝶窦下方、软腭与寰椎连线的上方;(2)口咽部:又称为中咽部，位于软腭水平以下，舌骨、会厌软骨平面以上，后部平C2～3椎体之间;(3)下咽部:即称喉咽部，在会厌软骨、勺会厌襞以下到环状软骨下缘，范围在C4～6椎体之间。会厌谷，是位于舌背和会厌软骨之间的两个对称的会厌谷，侧位呈舌状。梨状窝，为喉头两侧的空腔，两边对称，其下缘达C5椎体水平，中央圆形透亮区为喉头所在处，勿误为充盈缺损。咽食管段，又称上食管括约肌段，相当C6～7椎体水平。平时处于收缩状态，只有在吞咽运动时才松弛张开。在食管入口括约肌上下方各有一个三角形解剖薄弱区，位于后壁。是咽部憩室(Zenker憩室)的好发部位。吞咽过程是由26块肌肉和6对颅神经及第1～3颈神经支配非常协调的进行。整个吞咽过程是围绕着关闭鼻咽和喉部，开放口咽、喉咽及咽食管段将食团推进食管。吞咽过程十分迅速，食团(钡团)通过咽部的时间仅约0.75s。

    2 咽部的检查方法、价值及其局限性

     常规检查:内窥镜可直接显示咽和食管的粘膜，但对其运动功能的观察受到限制。X线检查既能观察咽部的形态结构，又能显示吞咽功能的情况。X线常规检查的方法是吞钡作咽部单对比和双对比造影，检查前应先摄咽部正侧位像，了解咽喉软骨、甲状软骨、环状软骨等钙化情况。单对比检查须摄取咽部充盈扩张像 ......