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小议五苓散
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2004年第9期
     五苓散为著名经方,出自东汉医家张仲景名著《伤寒论》,五苓散由猪苓三分,泽泻一两三分,白术三分,茯苓三分,桂枝二分(去皮)五味药组成,具有健脾利水,通阳化气之功,兼以解表。《伤寒论》主治太阳蓄水证,《金匮要略》主治下焦饮逆,膀胱气化不行之小便不利等病证。根据仲景原文可以看出,五苓散证是以口渴,小便不利为主证,其因太阳表邪未解,随经入腑,致使水蓄膀胱,气化不利,证属表里同病,以里之膀胱气化不利为主要病机。同时,有些医家认为 [1] ,五苓散之主证与津液关系密切,由津液不足和津液不布两个方面的因素共同形成,导致下焦蓄水,中焦停水,津不上布,而非单纯的水湿之邪内停所致的蓄水证。如方后注:“多饮暖水,汗出愈。”及要求“白饮服”,其用意是指补充水津,扶助胃阳,温行水气以发汗,使水饮内外分消。正如近代医家赵锡武 [2] 曰:“五苓散为中焦淡渗健脾之剂,能恢复脾的功能,使脾阳振而吐泻止 ......

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