随着全球人口日渐老龄化，人工髋关节置换术的全面发展，如何减轻高龄患者术后的创伤反应，有效预防并发症，提高生存质量，已日渐引起医学界的关注，因此，人工髋置换术的围手术期护理也成为手术成功的关键因素之一。高龄股骨颈骨折的患者通常有以下特点:(1)年老体弱，脏器生理功能与代偿功能差，应激能力低下;(2)病人不易接受治疗;(3)多合并多种并发症;(4)骨不愈合，股骨头坏死率高，功能恢复差。

    我院为中医骨伤医院，自2003～2004年为高龄患者(>70岁)实施人工髋关节置换术共24例，对症施护，收效良好，下面浅谈其围手术期的护理要点。

     1 术前准备

    1.1 正确评估病情及手术耐受力 高龄老年人生理储备能力有限，对手术的耐受力与年龄的增大成反比，尤其是伴有严重并存病的老人。需要综合多科会诊意见，加强观察，正确估计手术耐受力，警惕潜在疾病发作和及时发现加重并存病的因素。

    1.2 情志护理 通常患者患病后行动不便，生活质量受到影响，既想能通过手术来恢复肢体功能，又担必家庭经济负担不起，且对手术的效果和安全性不了解。针对高龄病人的这种心理，应与家属做好沟通，嘱其不可在患者面前表现出焦虑情绪，与其交流主要以安抚与鼓励的形式，护士应主动与病人交谈，用通俗易懂的语言讲解手术原理及安全性，并介绍相关手术成功病例，最大限度解除患者思想顾虑。

    1.3 适应性锻炼 指导其正确在床上大小便，正确咳嗽咳痰，进行股四头肌等长收缩训练，除患髋外其他关节肌肉功能锻炼。由于此类患者年老体弱 ......