当前位置: 首页 > 期刊 > 《中华现代中西医杂志》 > 2004年第9期
编号:10583020
应用安脏达郁、通气养脾法治疗中风后抑郁症56例
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2004年第9期
     脑中风是神经系统多发病、常见病,其病死率、致残率高,严重威胁人类的健康。中风后抑郁、烦躁、激动等情绪改变是常见的心理疾患。笔者于1992~2002年间应用安脏达郁、通气养脾法治疗中风后抑郁症56例,疗效满意,现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 临床资料 病例均来自于门诊患者。其中男38例,女18例;年龄46~72岁。排除既往有精神病史及家族精神病史者。脑中风的诊断均以CT或MRI证实。其中脑梗塞46例,脑出血10例。病程3~13个月。

    1.2 方法 56例脑梗塞或脑出血患者均已经过常规治疗,病情稳定。给予太子参15g,熟地黄15g,当归6g,白术10g,升麻6g,柴胡6g,香附10g,制远志6g,合欢皮15g,夜交藤30g,酸枣仁15g,珍珠母30g,生龙骨30g,白芷6g,石菖蒲10g。加水300ml,煎汁100ml,再复煎取汁100ml,两次药液混合,早晚分服,20天为1个疗程,共治疗3个疗程。

     2 结果

    以2个月为观察时间,症状消失,情绪正常者32例;症状减轻,情绪基本稳定者14例;症状、情绪均无改善者为无效10例,总有效率为82.1%。

    3 讨论

    人体的情志活动与脏腑气血有着密切的关系,情志活动的物质基础是五脏的精气血。中风后,人体气血在亏虚的基础上,又出现郁滞不通,回流受阻,内在脏腑气血的这种变化必然会导致情志的改变。如《灵枢·本神》说:“脾气虚则恐,实则怒;心气虚则悲,实则笑不休”。

    临床上这些患者表现为心悸胆怯,失眠多梦,怕出意外,怕见人;有些则表现为过分在意自己的病情,反复奔波 咨询,影响了正常生活。症见终日不乐,心情抑郁,消极悲观、头昏头痛,失眠健忘,胸闷气短,心悸不宁,食不甘味,全身乏力,故用太子参、熟地黄、当归、白术安脏,达郁药用升麻、柴胡、香附、合欢皮开郁安神;夜交藤、酸枣仁补心安神。又因“人之元神在脑,识神在心,心脑息息相通。”故在治疗的同时,兼顾通窍醒脑,用白芷、石菖蒲。中风之人多有高血压,再加龙骨、珍珠母平肝潜阳、重镇安神。总之,中风后抑郁症的治疗是一个复杂的过程,除药物外,精神治疗极为重要,正如《临证指南医案·郁证》所说:“郁症全在病者能移情易性。”医者应关心患者的疾苦,充分调动患者的积极性,解除思想顾虑,树立战胜疾病的信心,配合气功、太极拳等治疗,更可起到事半功倍之效。

    (收稿日期:2004-03-19)

    作者单位:213011江苏省常州戚墅堰区人民医院中医内科

    (编辑黄杰), http://www.100md.com(朱政)