【摘要】 目的 观察胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液的临床效果及不良反应。方法 32例恶性胸腔积液病人在彩超定位后，采用改良的Seldinger法经皮穿刺，将一次性单腔中心静脉导管置入胸腔内并保留导管，进行抽液、接负压瓶引流，在胸腔积液引流干净后，由留置导管注入生理盐水30ml+羟基喜树碱(HCPT)10mg，生理盐水10ml+地塞米松注射夜10mg，夹管保留24h后再引流，无积液引出后再注入上述药物，夹管保留24h，一般注药2～5次，48h无积液引出则可拔管;同时服用葶苈大枣泻肺汤合五苓散加减。结果 治疗组32例，CR19例，PR10例，有效率87.5%(29/32);对照组32例，CR5例，PR10例，有效率46.9%(15/32)。两组疗效经统计学χ 2 检验有显著性差异(P<0.05)。结论 该方法治疗恶性胸腔积液疗效高，具有创伤小、使用简单、病人痛苦少及副作用小等优点，值得在临床上推广应用。

    恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期的常见并发症之一，直接影响患者的生存期及生活质量。积极有效地控制恶性肿瘤晚期所致的胸腔积液，能减轻病人痛苦，改善生活质量，延长生命。自2000年2月以来，笔者采用胸腔闭式引流并羟基喜树碱胸腔内灌注治疗恶性胸水32例，疗效尚佳，报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 治疗组32例，男18例，女14例，年龄31～74岁，平均56岁。其中肺腺癌25例，肺鳞癌3例，小细胞肺癌2例，胰腺癌1例，恶性淋巴瘤1例。对照组32例，男23例，女9例，年龄26～75岁，平均53岁，其中肺腺癌24例，肺鳞癌3例，乳腺癌3例，胃癌、胰腺癌各1例 ......