本文报告了42例结核性脑膜炎误诊的病例，参阅有关文献资料，总结了结核性脑膜炎误诊的原因。指出早期症状的不典型，无结核中毒症状，脑脊液基本正常，PCR检出率低，是误诊的主要原因。必要时可作抗痨试验性治疗。

    1 临床资料

    1.1 一般情况 男26例，女16例，发病年龄15～58岁，其中20岁以下3例，21～30岁18例，31～40岁9例，41～50岁8例，51～60岁4例。既往有肺结核2例。

    1.2 症状及体征 体温37.1℃～38.1℃4例，38.1℃～39℃6例，39.1℃～℃40℃6例。头痛30例(71.4%)，呕吐18例(42.9%)，意识障碍7例(16.7%)，视乳头水肿6例(14.3%)，脑膜刺激征30例(71.4%)，局灶性神经体征6例(14.3%)。

    1.3 辅助检查 (1)血沉增快13例(20～50mm/h);(2)血常规白细胞升高18例，最高达15.3×10 9 /L;(3)脑脊液:压力增高26例，外观无色透明25例，微黄7例，米汤样3例，细胞数10×10 6 /L以下10例 ......