近年来腰硬联合麻醉较普遍地应用于子宫切除术中，并有效抑制应激反应。我们使用咪芬合剂辅助腰硬联合阻滞，使患者既能被唤醒，又可以在良好的镇静性遗忘作用的状态下渡过手术期，从而消除患者紧张感和恐惧感，减少患者的心理创伤。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 ASAⅠ～Ⅱ级择期在腰硬联合麻醉下行子宫切除术患者38例，其中经腹手术25例，经阴道手术13例，年龄28～54岁，体重52～72kg，平均手术时间90～150min。病人均无肝肾功能损害，术前未使用影响中枢神经系统的药物。

    1.2 麻醉与监测 所有病人均无术前用药。患者入手术室后选择上肢静脉建立静脉通路，快速输入林格氏液500ml，同时常规监测无创血压(Bp)、心率(HR)、心电图(ECG)及脉搏血氧饱和度(SpO2)。全部病例采用腰硬联合麻醉，患者取右侧卧位，选择L 2～3 或L 3～4 作穿刺点，使用BD公司生产的一次性腰硬联合穿刺包，先行硬膜外穿刺，成功后退出针芯，插入腰穿针 ......