目前，用置入支架法矫治重症晚期食管贲门癌及术后吻合口狭窄、瘘、癌复发、胃食管反流;治疗食管化学性烧伤、贲门失弛缓症和外伤性食管穿孔已被广泛采用。食管贲门癌切除后，在吻合口处植入人工贲门，可起到防反流、瘘和狭窄的作用。国内外医学文献检索尚未见到人工贲门临床应用的报道。

    1 食管支架与人工贲门的结构

    1.1 乳胶塑料类支架 可分为:乳胶类、聚乙烯塑料、硅橡胶支架，其最先应用于临床，文献报道可追溯到20世纪初，当时尚不能做食管贲门癌切除术。有人将乳胶类支架用于扩张严重狭窄的食管贲门癌，疏通进食通道。1970年文献报道将经过改进的乳胶、塑料、硅橡胶类支架(例如Celestn管、Tribouler管、Haring管)，用于重症晚期食管贲门癌;吻合口癌复发狭窄的扩张，修补食管瘘，或在探查术中代替胃食管转流术，以此改善患者进食，延长生存期。因其质地较硬，置入后多发生顽固性的胸痛，引发食管穿孔，易脱落移位，目前已被淘汰。

    1.2 镍钛合金记忆金属支架 1963年Rucher等人发现镍钛合金具备形态记忆效应。继而用镍钛合金制成骨折铆钉治疗骨折患者。1997年Simon等人研制成功镍钛合金栓过滤伞，将其置入下腔静脉以防治静脉血栓。1980年后国外开始用镍钛合金支架治疗食管梗阻性疾病。1979年国内开始记忆金属的医学基础研究。1990年北京、上海金属研究所最先研制镍钛合金记忆金属螺旋型支架、网络状支架，由不带膜支架发展到金属网外覆硅酮膜的带膜支架。1991年301总医院采用镍钛合金支架治疗气管狭窄。1992年董宗俊用镍钛合金架矫治食管狭窄。

    目前临床应用记忆金属支架较为广泛，效果良好。其缺点:支架易移位，癌组织、肉芽组织易向网内生长阻塞支架内腔;需要喝冰水才能取出或根本不能取出;记忆金属支架在体温状态下较硬，置入后患者异物胀痛感强烈。

    1.3 Z型自膨式带膜支架 1993年见到CZES型(简称Z型)支架应用于临床的国外报道。1995年江苏淮阴西格玛公司在国内率先研制成功同一类Z型支架。支架分为3类:(1)DCZESⅠ型即普通型:长6～14cm，上下端呈喇叭状，上端外壁有2或4个向下的倒刺，内径为1.5～1.8cm，每2cm为1节，节节之间由尼龙丝连接固定 ......