【摘要】 目的 观察采用AO空心螺钉内固定治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法 对老年人股骨颈骨折尽可能采用闭合复位，C臂X线机监控下用2～3枚AO空心螺钉内固定，鼓励患者早期起床患肢不负重活动。结果 通过31例手术观察，本方法损伤小，安全有效，随访23例中，骨折不愈合1例，股骨头缺血坏死5例，发展成股骨头晚期塌陷2例。结论 空心螺钉内固定方法有效地解决了股骨颈骨折的愈合问题。笔者认为，除非存在严重的骨质疏松或合并其它髋关节疾病，老年人的股骨颈骨折的首选治疗仍应是骨折复位和空心螺钉内固定。

    对于老年人股骨颈骨折，采用内固定治疗还是一期假体置换，常没有统一的看法。1989年9月以来我们收治股骨颈骨折267例，本文通过对其中60岁以上，采用AO空心螺钉内固定的31例治疗效果观察分析，提出我们的看法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 31例中，男19例，女12例，年龄60～73岁，平均64.5岁。受伤原因:21例为平地滑倒或绊倒，3例由床上或座椅上跌下致伤，2例爬楼梯跌伤，5例为车祸伤。骨折的侧别:左侧20例，右侧11例。骨折的Garden分型:Ⅰ型2例，Ⅱ型9例，Ⅲ型11例，Ⅳ型9例。伤后手术时间:3～36天，平均8天。

    1.2 并存疾病 高血压病有9例，冠心病9例，慢性支气管炎8例，肺气肿3例，肺心病1例，脑血管病意外后遗症2例，低蛋白血症2例，糖尿病2例。同时并存以上三种疾病的有3例，并存以上两种疾病的有10例。有的已经在入院前已系统治疗，有的在入院后经必要的治疗后再行手术。值得注意的是，有一种与本病可能是最为密切相关的并存疾病—骨质疏松症 ......