1 病历摘要

    男，56岁，主因左下肢间歇性跛行6年，足趾疼痛发黑、脱落1年，疼痛加重1个月来诊，于2003年2月19日入院，患者于6年前被诊断为脉管炎，经戒烟、中药对症处理后缓解，并能参加一般劳动，一年前因情绪不良再次吸烟后患肢(趾)疼痛加重，第二、三趾逐渐干性坏死，在河南某专科医院行截趾手术，4个月前因大拇趾疼痛，溃烂而在我院门诊行大拇趾截除术。1个月前出现4、5趾青紫疼痛，各足趾截除部位溃烂，在家服治疗脉管炎中药及静点抗生素(具体用药不祥)，因疼痛逐渐加重，昼夜不能入睡，以“脉管炎并左前足坏疽”收入院。入院时患者表情痛苦，面容憔悴，心肺腹征(—)，左膝关节30°位屈曲畸形，左足第1、2、3自跖趾关节以远缺失，肌腱外露，有臭味分泌物，4、5趾青紫色，跖侧有溃疡，大隐静脉足背部轻度发红 ......