卵泡过度增殖误诊卵巢粘液性囊腺瘤1例
1 病历摘要
患者，女，37岁，发现双侧卵巢肿瘤1月余来院就诊。超声检查于两侧附件区见多房无回声肿块，右侧约9.1cm×7.5cm×6.1cm，左侧约8.1cm×7.1cm×4.3cm，其壁厚约5～6mm，光滑。囊内分隔呈放射状汇聚至肿块的一侧，其厚度2.0～7.1mm，均匀，光滑。彩色多普勒示肿块的壁上及部分隔上有短棒血流信号，阻力指数约0.62。超声印象:两侧卵巢囊性占位性病变，卵巢粘液性囊腺瘤可能性大。
妇科以卵巢肿瘤收入院择期手术。患者因肝功异常(AST270U、ALT295U、HBsAg+、HBcAb+)行保肝治疗，暂缓手术。6周后复查，肝功能恢复正常(AST35U、ALT46U、HBsAg+、HBcAb+) (下转第14页) (上接第11页) 手术前日，进行超声检查，原两侧附件区多房囊性团块消失，右侧卵巢约4.6cm×2.1cm大小，左侧卵巢约4.8cm×3.2cm大小，内均有多个形态不规则的囊状回声，大小约在1.0～1.8cm，彩色多普勒示血流分布基本正常。
2 讨论
卵巢黏液性囊腺瘤好发于育龄女性，双侧约占10%，多房、厚壁、厚隔、均匀光滑等为其特点。本例肿块声像图因具备上述基本特征而误诊。综合分析，本例肿块形成可能系患者肝功能异常，雌激素肝内灭活功能差，过量雌激素刺激卵泡过度增生，形成“非赘生性卵巢囊肿”。肿块自行消失是由于经保肝治疗后肝功恢复正常，雌激素水平降低，卵巢形态恢复正常。回顾分析患者首次声像图，两侧多房性囊肿的内隔呈放射状聚集在较宽的带状高回声附近，带状高回声系卵巢的髓质回声。术前超声检查，左侧卵巢声像基本上就是首次超声检查左侧“囊肿”缩小后的图像。本例提示，对双侧卵巢多房性囊性占位性病变，应详细询问病史，进行全面系统的检查，以除外促排卵药物或肝功能异常等因素的影响。术前常规例行超声检查，可防止对已消失的卵巢非赘生性囊肿误行手术。
作者单位:265200山东省莱阳卫生学校附属医院
(收稿日期:2004-06-12)
(编辑李 木), http://www.100md.com(姜玉波 李亚林)
患者，女，37岁，发现双侧卵巢肿瘤1月余来院就诊。超声检查于两侧附件区见多房无回声肿块，右侧约9.1cm×7.5cm×6.1cm，左侧约8.1cm×7.1cm×4.3cm，其壁厚约5～6mm，光滑。囊内分隔呈放射状汇聚至肿块的一侧，其厚度2.0～7.1mm，均匀，光滑。彩色多普勒示肿块的壁上及部分隔上有短棒血流信号，阻力指数约0.62。超声印象:两侧卵巢囊性占位性病变，卵巢粘液性囊腺瘤可能性大。
妇科以卵巢肿瘤收入院择期手术。患者因肝功异常(AST270U、ALT295U、HBsAg+、HBcAb+)行保肝治疗，暂缓手术。6周后复查，肝功能恢复正常(AST35U、ALT46U、HBsAg+、HBcAb+) (下转第14页) (上接第11页) 手术前日，进行超声检查，原两侧附件区多房囊性团块消失，右侧卵巢约4.6cm×2.1cm大小，左侧卵巢约4.8cm×3.2cm大小，内均有多个形态不规则的囊状回声，大小约在1.0～1.8cm，彩色多普勒示血流分布基本正常。
2 讨论
卵巢黏液性囊腺瘤好发于育龄女性，双侧约占10%，多房、厚壁、厚隔、均匀光滑等为其特点。本例肿块声像图因具备上述基本特征而误诊。综合分析，本例肿块形成可能系患者肝功能异常，雌激素肝内灭活功能差，过量雌激素刺激卵泡过度增生，形成“非赘生性卵巢囊肿”。肿块自行消失是由于经保肝治疗后肝功恢复正常，雌激素水平降低，卵巢形态恢复正常。回顾分析患者首次声像图，两侧多房性囊肿的内隔呈放射状聚集在较宽的带状高回声附近，带状高回声系卵巢的髓质回声。术前超声检查，左侧卵巢声像基本上就是首次超声检查左侧“囊肿”缩小后的图像。本例提示，对双侧卵巢多房性囊性占位性病变，应详细询问病史，进行全面系统的检查，以除外促排卵药物或肝功能异常等因素的影响。术前常规例行超声检查，可防止对已消失的卵巢非赘生性囊肿误行手术。
作者单位:265200山东省莱阳卫生学校附属医院
(收稿日期:2004-06-12)
(编辑李 木), http://www.100md.com(姜玉波 李亚林)