重症脑室内出血是神经外科中常见的危重疾病，可严重影响患者的预后甚至导致短期内死亡。我科自2000年2月～2004年7月共收治重症双侧脑室出血患者45例，均采用早期或超早期双侧脑室同时引流及尿激酶灌注并结合腰大池引流进行抢救治疗，取得较好的疗效，现将救治体会总结如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组病例男34例，女11例。年龄41～75岁，平均54.3岁。有明确高血压史34例，无高血压病史但有脑梗塞或蛛网膜下腔出血病史5例，原因不明6例。

    1.2 临床表现 本组患者发病至手术时间<3h18例，3～12h21例，>12h6例，GCS评分4～12分;GCS评分8分以下22例，8～12分23例;深昏迷，双瞳孔散大、光反射消失6例，双瞳孔缩小，光反射消失12例，双瞳孔不等大4例，神志清楚，无瞳孔改变13例，所有病人均有不同程度偏瘫。

    1.3 影像学表现 45例均经CT扫描确诊，单纯丘脑血肿破人脑室14例，丘脑基底节区血肿破人脑室21例;脑叶出血入脑室6例;原发脑室内出血4例。脑内血肿量按多田公式计算:15～35ml，平均18ml。双侧侧脑室铸型并3个以上有脑内积血21例。双侧侧脑室积血合并第三脑室积血34例，第三、四脑室均有积血21例。

    1.4 治疗方法 本组32例均采用早期或超早期(出血6～12h内)双侧脑室同时引流，24～48h后尿激酶灌注，拔除脑室引流管后行腰大池置管持续引流等措施治疗 ......