功能性鼻内镜手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery)，是近年来开展起来的治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的新技术。目前冠状位CT检查已成为FESS术前必不可少的检查手段。本文通过对93例病人CT影像的分析，旨在说明CT扫描对FESS的应用价值，提高对鼻窦冠状位CT影像的认识。

    1 材料与方法

    1.1 材料 93例中男44例，女49例。年龄11～65岁，平均34岁，所有病例均经手术、病理证实。

    1.2 方法 鼻窦CT检查均采用冠状位。取俯卧位，头过伸，扫描线与眦线垂直。扫描范围自额窦前缘至蝶窦后缘，层厚、层距5mm。观察细微解剖结构时，层厚、层距3mm，并行局部放大。

    2 结果

    2.1 病变范围和程度 双侧全鼻窦炎25例，单侧全鼻窦炎20例，单或双侧上颌窦炎并前中组筛窦炎28例。单纯上颌窦炎17例，单纯筛窦炎3例。其中并发鼻息肉者19例。霉菌性鼻窦炎2例。

    2.2 解剖变异 中鼻甲气化25例，中鼻甲异常偏曲17例。Haller筛房19例，筛泡过度气化4例。钩突偏位20例，鼻中隔偏曲35例。

     3 讨论

    慢性鼻窦炎、鼻息肉长期以来采用传统的治疗手段，很难彻底清除鼻窦病灶。近年FESS的广泛开展，使治疗水平有了很大提高。它的最基本原理是在彻底清除病变的基础上，尽可能地保留鼻腔和鼻窦的结构，把重建鼻腔、鼻窦的通气和引流作为改善和恢复鼻腔、鼻窦粘膜形态和生理功能的基本条件来治愈鼻窦炎。它通过小范围或局限性手术来解决广泛的鼻窦病变 ......