右侧卵巢内胚窦瘤伴左侧卵巢无性细胞瘤1例
1 病历摘要
患者，女，13岁，急性下腹部痛7h入院，患者12岁初潮，月经周期及经期正常。查体:一般情况可，心肺正常、腹部平软，下腹部压痛，无反跳痛。妇科检查:外阴发育正常，阴毛发育好。肛门指诊:子宫平位，正常大，触痛。右上方触及一10cm×8cm×8cm大的包块，质中、压痛明显，左附件无异常。B超探查:右附件区实性包块，盆腔少量积液。拟诊:右卵巢肿瘤蒂扭转。
于当日急诊在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中所见:腹腔内血性腹水约500ml，子宫正常大，右侧卵巢肿瘤12cm×10cm×10cm大、质中、色青紫、瘤体有5cm长裂口，蒂部与输卵管扭转3圈。左侧卵巢约3cm×3cm×3cm大。行右附件切除+左卵巢楔形切除+阑尾切除术。
术后病理诊断:右侧卵巢内胚窦瘤，左侧卵巢无性细胞瘤。
术后去北京协和医院及中科院肿瘤医院会诊。肿瘤医院意见:行二次手术，切除对侧卵巢及子宫+化疗。协和医院意见:不必二次手术，单行化疗。家属不同意二次手术，行PVB方案化疗。
2 讨论
卵巢内胚窦瘤，性极恶，源于生殖细胞。可分三型:A型为单一型卵巢内胚窦瘤;B型为A型混有无性细胞瘤成分;C型为A型或B型混有畸胎瘤成分。无性细胞瘤可分单一型和混合型二类:单一型无性细胞瘤发病率为1%～2%，混合型多与源于生殖细胞的其他类型肿瘤伴发。此患者一侧卵巢内胚窦瘤、一侧卵巢无性细胞瘤均为单一型实为罕见。
(收稿日期:2004-06-21)
作者单位:255067山东淄博坤升公司医院
(编辑李 木), http://www.100md.com(任忠霞 见丽 陈树涛)
患者，女，13岁，急性下腹部痛7h入院，患者12岁初潮，月经周期及经期正常。查体:一般情况可，心肺正常、腹部平软，下腹部压痛，无反跳痛。妇科检查:外阴发育正常，阴毛发育好。肛门指诊:子宫平位，正常大，触痛。右上方触及一10cm×8cm×8cm大的包块，质中、压痛明显，左附件无异常。B超探查:右附件区实性包块，盆腔少量积液。拟诊:右卵巢肿瘤蒂扭转。
于当日急诊在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中所见:腹腔内血性腹水约500ml，子宫正常大，右侧卵巢肿瘤12cm×10cm×10cm大、质中、色青紫、瘤体有5cm长裂口，蒂部与输卵管扭转3圈。左侧卵巢约3cm×3cm×3cm大。行右附件切除+左卵巢楔形切除+阑尾切除术。
术后病理诊断:右侧卵巢内胚窦瘤，左侧卵巢无性细胞瘤。
术后去北京协和医院及中科院肿瘤医院会诊。肿瘤医院意见:行二次手术，切除对侧卵巢及子宫+化疗。协和医院意见:不必二次手术，单行化疗。家属不同意二次手术，行PVB方案化疗。
2 讨论
卵巢内胚窦瘤，性极恶，源于生殖细胞。可分三型:A型为单一型卵巢内胚窦瘤;B型为A型混有无性细胞瘤成分;C型为A型或B型混有畸胎瘤成分。无性细胞瘤可分单一型和混合型二类:单一型无性细胞瘤发病率为1%～2%，混合型多与源于生殖细胞的其他类型肿瘤伴发。此患者一侧卵巢内胚窦瘤、一侧卵巢无性细胞瘤均为单一型实为罕见。
(收稿日期:2004-06-21)
作者单位:255067山东淄博坤升公司医院
(编辑李 木), http://www.100md.com(任忠霞 见丽 陈树涛)