中枢神经性高热病人的护理
1 降低体温
可减轻脑的耗氧量、代谢率和脑水肿,降温时间越早越好,使脑干处于低温环境,减轻对脑组织的损害。降温的整个过程中,时间要充足,不可间断,既使体温将至正常水平,也不应马上停止降温,以避免体温再度升高影响降温效果。降温的方法有:(1)去掉病人身上的厚被,盖以薄单。(2)头带冰帽,颈动脉处放置冰囊使局部降温。(3)躯干及四肢以酒精或温水擦浴,每次10~15min。(4)必要时用冰水200ml加阿斯匹持1g保留灌肠,每15~20min排除再更换1次,连续2~3次。(5)冬眠药物疗法:可用氯丙嗪、异丙嗪和乙酸普吗嗪等药,其中以氯丙嗪的降温效果较好。
2 严密观察生命体征的变化
每4h测体温1次,体温正常3日后,可改为每日测3~4次。以便了解病人发热的时间和热型。降温后,注意观察病人体温骤然下降可引起虚脱和急性循环障碍,如发现病人脉搏快而细弱,血压下降、面色苍白、四肢发凉,应给予吸氧、保暖等措施。
3 补充营养和水分
高热使机体代谢率增高,热量消耗大,水分排泄多,必须供给充足水分、营养物质等。高热使病人消化吸收功能减退,食欲不振,故应给予容易消化的高热量、高维生素、高蛋白质的低脂饮食。
4 做好口腔护理
持续高热使病人口腔粘膜干燥,口臭,易引起口腔炎和 粘膜糜烂,因此,必须做好口腔清洁,晨起、饭后帮助病人漱口或进行口腔护理,口干裂,应涂植物油或甘油。
5 保证病人舒适
室内环境应安静,空气新鲜,温湿度适宜,保持被褥清洁干燥,及时更换衣裤,各种护理应集中,避免干扰病人的休息。总之,对中枢性高热病人合理的护理,能有效预防各种并发症,降低病死率,促进病人的康复。
(收稿日期:2004-09-15)
作者单位:277000山东省枣庄矿业集团公司中心医院薛城门诊部
(编辑日 强), 百拇医药(宋全华)
可减轻脑的耗氧量、代谢率和脑水肿,降温时间越早越好,使脑干处于低温环境,减轻对脑组织的损害。降温的整个过程中,时间要充足,不可间断,既使体温将至正常水平,也不应马上停止降温,以避免体温再度升高影响降温效果。降温的方法有:(1)去掉病人身上的厚被,盖以薄单。(2)头带冰帽,颈动脉处放置冰囊使局部降温。(3)躯干及四肢以酒精或温水擦浴,每次10~15min。(4)必要时用冰水200ml加阿斯匹持1g保留灌肠,每15~20min排除再更换1次,连续2~3次。(5)冬眠药物疗法:可用氯丙嗪、异丙嗪和乙酸普吗嗪等药,其中以氯丙嗪的降温效果较好。
2 严密观察生命体征的变化
每4h测体温1次,体温正常3日后,可改为每日测3~4次。以便了解病人发热的时间和热型。降温后,注意观察病人体温骤然下降可引起虚脱和急性循环障碍,如发现病人脉搏快而细弱,血压下降、面色苍白、四肢发凉,应给予吸氧、保暖等措施。
3 补充营养和水分
高热使机体代谢率增高,热量消耗大,水分排泄多,必须供给充足水分、营养物质等。高热使病人消化吸收功能减退,食欲不振,故应给予容易消化的高热量、高维生素、高蛋白质的低脂饮食。
4 做好口腔护理
持续高热使病人口腔粘膜干燥,口臭,易引起口腔炎和 粘膜糜烂,因此,必须做好口腔清洁,晨起、饭后帮助病人漱口或进行口腔护理,口干裂,应涂植物油或甘油。
5 保证病人舒适
室内环境应安静,空气新鲜,温湿度适宜,保持被褥清洁干燥,及时更换衣裤,各种护理应集中,避免干扰病人的休息。总之,对中枢性高热病人合理的护理,能有效预防各种并发症,降低病死率,促进病人的康复。
(收稿日期:2004-09-15)
作者单位:277000山东省枣庄矿业集团公司中心医院薛城门诊部
(编辑日 强), 百拇医药(宋全华)