【摘要】 目的 探讨异丙酚、瑞芬太尼、维库溴胺复合全凭静脉气管插管全身麻醉在临床麻醉中的应用。方法 300例拟行全身麻醉的病人全部采用异丙酚、瑞芬太尼、维库溴胺复合全凭静脉气管插管全身麻醉。监测麻醉前、诱导后、插管后3min、拔管前1min、拔管后3min的HR、MAP、SpO 2 变化，记录病人麻醉后清醒时间以及麻醉中知晓情况。结果 163例诱导后表现出较明显的心率减慢及血压下降，与诱导前有显著改变(P<0.05)，气管插管3min后心率、血压多能自恢复至诱导前水平，所有病人麻醉维持过程中HR、MAP、SpO 2 无显著变化(P>0.05)。麻醉后3min内246例(82%)完全清醒，5min内所有病人完全清醒。术后2例(0.67%)诉术中轻度知晓(P>0.05)。结论 异丙酚、瑞芬太尼、维库溴胺复合全凭静脉气管插管全身麻醉是一种安全、有效、可靠的麻醉方法。

    随着越来越多的新型静脉麻醉药产生，如速效和超短效静脉麻醉药(异丙酚)、麻醉性镇痛药(瑞芬太尼)和肌肉松弛药(罗库溴胺)等，全凭静脉气管插管全身麻醉以许多独特优点，最突出的就是无需经气管给药和无污染、苏醒迅速而安全，使静脉麻醉发生了划时代的变化 [1] 。2003年12月～2004年7月笔者采用异丙酚、瑞芬太尼、维库溴胺静脉复合实施了300例全凭静脉气管插管全身麻醉，取得了满意的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 300例中男186例，女114例，年龄8～89岁，平均50.2岁，ASAⅠ～Ⅲ级，其中高血压56例，术前心电图异常24例，糖尿病史6例，甲亢病史1例 ......