原发性胆囊癌临床较少见 [1] ，早期诊断较困难，常在晚期才能被诊断出，也易与慢性胆囊炎相混淆，故预后较差。近年来，随着B超和CT的应用，术前诊断率达60%～80% [2] 。笔者搜集1991～2004年经手术病理证实，资料完整的30例胆囊癌病例，结合文献 [1～8] ，对其CT表现进行回顾性分析，目的在于进一步探讨CT的诊断价值。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者30例，男19例，女11例，年龄26～85岁，平均59岁，全部病例均经手术病理证实。右上腹部隐痛12例，黄疸5例，腹部绞痛、发热伴黄疸4例，右上腹包块5例，食欲下降伴消瘦3例，无症状1例。

    1.2 方法 采用GEMAX-Ⅱ及Picker5000A型全身CT机作平扫及60%安其格纳芬或优维显作团注法增强，层厚10mm，间距10mm，重点部位加层扫描。

     2 结果

    2.1 原发性胆囊癌CT直接征象 (1)肿块型12例，胆囊区内见较大的不规则软组织肿块影，呈结节状或蕈伞样向腔内突出，0.7～4.0cm大小，有强化效应，见图1。(2)腔内型8例，胆囊内见呈结节状，由胆囊壁凸向腔内的软组织肿块，强化明显，3.0～7.5cm大小，3例密度均匀 ......