院士专家解读缺钙难题
由中国优生科学协会钙工程研究委员会、全国佝偻病防治科研协作组、中国保健协会骨质疏松与骨关节病学会4月23日共同组织“中国妇幼骨健康专家研讨会暨《小儿骨健康简明指南》发布会”。胡亚美院士及马秀英、王加义、马贤才等专家对小儿佝偻病和骨质疏松问题作出了解答。
全国佝偻病防治科研协作组的调查研究表明，小儿佝偻病和骨质疏松症的发生，并非是单纯钙摄入不足。佝偻病的病因主要是由于维生素D和与骨生成有关的一种或几种营养素的摄入或生物学利用度不足，造成生成的骨基质不能正常钙化所致。地理、气候、环境、饮食文化等社会因素与佝偻病的患病率也有明显关系。此外，乳糖不耐受症也是重要患病因素。
与佝偻病不同，骨质疏松症的发生主要源于内分泌功能的紊乱和器官功能退化。进入更年期后，由于雌激素水平大幅度下降、体内一些有利于骨生成的因素减少，有利于骨溶解的因素增加，造成骨丢失；同时，器官功能如肾功能退化，不能合成足够的1,25三羟维生素D3，维生素D和钙的生物学利用度下降，丢失的骨得不到补充，逐渐发展成骨质疏松症。此外，孕妇和哺乳期妇女，患有甲状旁腺功能亢进、糖尿病、肥胖病的病人也易患骨质疏松症；许多不良行为也可导致骨质疏松症，如吸烟、酗酒、嗜饮咖啡、浓茶等都可影响维生素D和钙的生物学利用度而引起骨质疏松症；长期钙摄入不足、长期不运动的人也易发生骨质疏松症；国外大量研究证实，乳糖不耐受可减少钙的摄入、减少峰值骨量、增加老年人骨丢失。
专家们提出，佝偻病的预防与治疗原则是，一方面，注重营养素的平衡摄入，可在医生的指导下，在短时期内给予治疗剂量的营养素。另一方面，要注重调整参与骨生成的所有组织和器官功能，充分提高钙的生物学利用度，使骨基质能正常钙化。不能盲目地给小儿长期大剂量地补钙、补维生素D，以免造成结石、软组织钙化、微营养失调如碘缺乏、铁缺乏等后果。《指南》特别强调了中药可调整所有参与骨生成的器官的功能，调节20余种参与骨生成的营养素、激素、细胞因子的浓度，提高钙的生物学利用度，促进骨基质钙化，对佝偻病的防治有重要作用。《指南》列出了三种中药处方，其中龙牡骨颗粒获得准产批文。该药在临床使用了20余年，是一种安全有效的佝偻病防治药物。
与会专家对更年期和孕产妇这两个重点人群提出了建议。预防重点是合理膳食，多摄入富含维生素D、钙和胶原的食物，特别要多摄入富含有利于上述营养素吸收的食物。还要适量运动、力戒不良生活习惯。妊娠期增加户外活动，促进内源性维生素D的合成。更年期适当食用一些富含植物激素食品，在医生指导下，适当补充雌性激素。
与会专家强调，目前国内已研制出一些预防与治疗骨质疏松症的中成药，如“补肾健骨胶囊”、“六味地黄丸”等。这些药物是我国骨质疏松症防治的优势资源，应大力推广使用。, http://www.100md.com(柯易)
全国佝偻病防治科研协作组的调查研究表明，小儿佝偻病和骨质疏松症的发生，并非是单纯钙摄入不足。佝偻病的病因主要是由于维生素D和与骨生成有关的一种或几种营养素的摄入或生物学利用度不足，造成生成的骨基质不能正常钙化所致。地理、气候、环境、饮食文化等社会因素与佝偻病的患病率也有明显关系。此外，乳糖不耐受症也是重要患病因素。
与佝偻病不同，骨质疏松症的发生主要源于内分泌功能的紊乱和器官功能退化。进入更年期后，由于雌激素水平大幅度下降、体内一些有利于骨生成的因素减少，有利于骨溶解的因素增加，造成骨丢失；同时，器官功能如肾功能退化，不能合成足够的1,25三羟维生素D3，维生素D和钙的生物学利用度下降，丢失的骨得不到补充，逐渐发展成骨质疏松症。此外，孕妇和哺乳期妇女，患有甲状旁腺功能亢进、糖尿病、肥胖病的病人也易患骨质疏松症；许多不良行为也可导致骨质疏松症，如吸烟、酗酒、嗜饮咖啡、浓茶等都可影响维生素D和钙的生物学利用度而引起骨质疏松症；长期钙摄入不足、长期不运动的人也易发生骨质疏松症；国外大量研究证实，乳糖不耐受可减少钙的摄入、减少峰值骨量、增加老年人骨丢失。
专家们提出，佝偻病的预防与治疗原则是，一方面，注重营养素的平衡摄入，可在医生的指导下，在短时期内给予治疗剂量的营养素。另一方面，要注重调整参与骨生成的所有组织和器官功能，充分提高钙的生物学利用度，使骨基质能正常钙化。不能盲目地给小儿长期大剂量地补钙、补维生素D，以免造成结石、软组织钙化、微营养失调如碘缺乏、铁缺乏等后果。《指南》特别强调了中药可调整所有参与骨生成的器官的功能，调节20余种参与骨生成的营养素、激素、细胞因子的浓度，提高钙的生物学利用度，促进骨基质钙化，对佝偻病的防治有重要作用。《指南》列出了三种中药处方，其中龙牡骨颗粒获得准产批文。该药在临床使用了20余年，是一种安全有效的佝偻病防治药物。
与会专家对更年期和孕产妇这两个重点人群提出了建议。预防重点是合理膳食，多摄入富含维生素D、钙和胶原的食物，特别要多摄入富含有利于上述营养素吸收的食物。还要适量运动、力戒不良生活习惯。妊娠期增加户外活动，促进内源性维生素D的合成。更年期适当食用一些富含植物激素食品，在医生指导下，适当补充雌性激素。
与会专家强调，目前国内已研制出一些预防与治疗骨质疏松症的中成药，如“补肾健骨胶囊”、“六味地黄丸”等。这些药物是我国骨质疏松症防治的优势资源，应大力推广使用。, http://www.100md.com(柯易)