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疏通血管防中风
http://www.100md.com 2005年5月10日 科学时报
     最近,解放军304医院神经外科采用颈动脉内膜剥脱术,成功地为一位49岁的男性患者疏通了已经被堵塞75%的右颈内动脉,长期困扰他的眩晕等症状也随之消失。

    患者许某是北京某饭店厨师,患有糖尿病。一年前出现阵发作性头晕,他开始认为可能是因为低血糖引起的,没有在意。后来头晕发作的频率越来越高,甚至乘车时突然摔倒,严重影响正常的生活和工作。该院神经内科和神经外科医生给患者作了认真检查,脑血管造影和血管超声检查提示,患者右侧颈动脉75%被血管内膜增生形成的斑块阻塞。

    专家介绍,脑血管疾病位居人类死亡原因的第三位,每年有超过200万人死于中风。我国每年新发脑中风患者120万~150万人,死亡80万~100万人,存活者中约75%致残,5年内复发率高达41%。

    颈动脉狭窄是导致缺血性脑中风的主要原因,50岁以后的中老年人发病较多,但近年来在30多岁的年轻人中,尤其是年轻的城市白领职员中也庇蟹⑾帧R鹁倍鱿琳淖畛<蚴怯捎诨逖灰斐#诙鲅鼙谛纬芍嘌不呖椤⒛谀ぜ捌交∠赴斐T錾詈蟮贾卵芮痪断琳踔帘杖鹣嘤δ远龉┭毖5倍鲅鼙谏系陌呖橥崖洌⑺嫜鹘肽阅谘苁保突嵝纬伤ㄗ佣枞匝堋S行┬〉难ㄋㄗ涌勺孕腥芙猓魃锌苫指矗鲆鸲淘菪阅匀毖⒆鳌5羰且恍┎灰兹芙獾拇笏ㄗ泳突嵋鹉匝芄H狈锤捶⒆魇保驮斐啥喾⑿郧幌缎阅怨H贾麓竺婊哪宰橹毖5侥壳拔梗姑挥姓业娇墒鼓宰橹偕姆椒ǎ坏┓⑸怨H邓赖哪宰橹秃苣训玫交指础R虼耍Ω冒压刈⒅氐阌芍蟹绶⑸蟮闹瘟谱蛑蟹绶⑸暗脑し馈?

    预防缺血性脑中风一般可采用内科药物治疗或外科治疗,包括手术和介入治疗。

    采用颈动脉内膜剥脱术,在欧美已成为治疗动脉硬化性颈动脉狭窄的常规治疗方法,全美每年约10万人接受这种手术。在我国此项手术尚未广泛开展,仅有几家较大医院有病例报告,但数量也不多,其中原因与我国医疗水平的普及程度较低、筛选出的患者较少、患者对颈动脉狭窄的危害认识不足有关;另外医生自身对颈动脉狭窄的危害性宣传力度不够,也是影响我国未能广泛开展这项手术的重要原因之一。因此,周教授呼吁,应加大脑血管疾病预防知识的科普宣传,向患者清楚告知颈动脉狭窄的危害,尽早清除颈动脉血管内的“垃圾”,降低脑梗塞发生的风险,以免在出现严重脑中风后才来就医而丧失最佳治疗时机。同时他提醒广大读者,脑血管疾病重在预防,要养成良好的生活习惯和生活方式,适当控制高胆固醇和高糖食品的摄入量,多食五谷杂粮和新鲜的蔬菜水果,注意营养全面平衡,生活要有规律,学会放松自己,有车族要尽可能多走一走,多动一动,并积极参加有益身心的体育锻炼。

    (张献怀), 百拇医药