整体护理是我国护理工作一项重大改革，它是中国护理和护理临床业务与国际接轨的必然要求。目前“以病人为中心”的整体护理在各医院逐步推广。我院通过建立“模式病房”、分组并确定主管护师，进行系统性、连续性整体护理。患者反馈满意率高达98%以上。现将笔者主管的一例“肝硬化腹水”患者的整体护理情况报告如下。

    1 病历摘要

    患者，女，59岁。因反复腹胀、纳差、呕血、黑便近一年，咳嗽、咳痰、伴腹胀加剧12天，于1998年6月1日以“肝硬化腹水”收治入院。缘于1997年7月无诱因出现呕血，为咖啡渣样液体，含暗红色血块，约1500ml，并解黑色稀水样便300ml，伴意识不清，当晚送当地县医院就诊。B超示“肝硬化腹水”予输血800ml，并予垂体、甲氰咪呱、白蛋白、利尿剂等对症支持治疗，出血停止后出院。1998年5月15日，无明显诱因再次出现呕血2000ml，黑便1000ml，性质同前次，再次送当地县医院，予输血等对症支持治疗出血停止。5月26日因受凉出现咳嗽、黄色粘痰，且腹胀加重，故于6月1日入院。入院护理查体:体温36.7℃，脉搏97次/min，呼吸24次/min，血压105/60mmHg，精神、食欲差，慢性肝病容，极度消瘦，意识清楚，巩膜、皮肤轻度黄染，双下肢轻度凹陷性浮肿，腹部膨隆，呈“蛙状腹”，枕后有一3cm×5cm皮肤擦伤，背部右肩胛骨下有一2cm×3cm擦伤，五官、肢体发育均正常。入院后给予保肝、利尿、白蛋白等支持治疗，一周后食欲、精神好转，腹水明显消退 ......