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编号:10571902
慢性胃炎湿热证的现代研究概况
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2004年第9期
1湿热证与慢性胃炎的相关性,2湿热证与慢性胃炎胃粘膜像的相关性,3湿热证与Hp感染的相关性,4慢性胃炎湿热证的胃动力学改变,5慢性胃炎脾胃湿热证的中医药治疗,6中医药抗Hp的实验研究,参考文献
     慢性胃炎是消化系统疾病中的一种常见病和多发症,其临床特点是病程长、缠绵难愈,给病人的生活和工作带来了诸多不便,个别还可发展到胃癌前病变甚至胃癌,危及生命健康。近几年来,现代医学的研究认为本病的发生与幽门螺杆菌感染、胃动力障碍、碱性液体反流等有关,然而,事实上,采用抑杀幽门螺杆菌、促胃动力和胃粘膜保护等治疗,也不能完全解除症状和根治本病。这是因为慢性胃炎的病因非常复杂,西医药不但缺乏特效的疗法,而且抑杀幽门螺杆菌的抗生素或铋剂(较长期使用)会产生副作用和耐药性,病人接受此治疗的依从性差。因此,慢性胃炎的治疗有冀于中医药、中西医结合的方法。

    中医药学重视整体观念及辨证论治,现代医家采用辨证与辨病、宏观与微观相结合的方法,对慢性胃炎进行了大量深入研究,并取得了一定的进展。研究表明用中药汤剂或中成药治疗本病能显著地改善症状,部分萎缩性胃炎或轻度的癌前病变可获逆转。因此,中医药治疗慢性胃炎的疗效是确切的。近年来,随着人民生活水平的提高,饮食结构发生了很大变化,煎炸油腻、高粱厚味之品的大量摄入使慢性胃炎的发生率成逐年增高的趋势。临床研究发现目前慢性胃炎湿热证较为多见,据调查,慢性胃炎脾胃湿热证在普通人群中患病率为10.55%。且慢性胃炎的中医辨证分型与Hp阳性有高度的相关性,Hp感染率以中医的脾胃湿热证型最高。本文仅就与慢性胃炎脾胃湿热证有关的临床研究作一综述。

     1 湿热证与慢性胃炎的相关性

    张琳等 [1] 认为湿与热邪是慢性萎缩性胃炎的主要病邪。杨春波等 [2] 研究发现,209例慢性胃炎脾胃湿热证的患者中浅表性胃炎居多,占67.94%。魏可法等 [3] 临床观察153例慢性萎缩性胃炎,结果发现湿热证者占77.78%。说明湿热证既可见于慢性浅表性胃炎,又可见于慢性萎缩性胃炎,湿热证是慢性胃炎的常见证型。

    2 湿热证与慢性胃炎胃粘膜像的相关性

    陈泽民等 [4] 报道,慢性胃炎脾胃湿热证胃粘膜主要表现为溃疡、糜烂、充血、水肿。柴可夫 [5] 对121例慢性萎缩性胃炎的胃粘膜像进行了分析 ......

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