骨水泥作为颅骨缺损修补材料既有良好的塑形性能，又能自凝固化形成坚固稳定的永久性植片，具有强度适宜、组织相容性好、不易降解、不影响X线检查等优点 [1] ，已被临床广泛应用，笔者采取手术中调制骨水泥术中塑形颅骨成形，取得了良好的整形效果，并明显的降低了皮下积液等并发症的发生，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 全组颅骨缺损患者258例，男189例，女69例;年龄9～15岁57例，16～69岁201例。颅骨缺损原因:脑外伤术后226例，脑肿瘤术后12例，颅骨骨瘤术后7例，其它13例。颅骨缺损面积:最小4cm×3cm，最大18cm×15cm，平均9.9cm×8.5cm。颅骨缺损部位:额部25例，额颞部83例，额颞顶部61例，颞顶部22例，颞部26例，顶枕部16例，额眶部12例，额颞眶部9例，颞颧弓部4例。

    1.2 手术方法 常规暴露颅骨骨窗，彻底仔细止血，颅骨骨窗边缘与硬脑膜之间无须分离。调制骨水泥，在骨水泥“面团期”用手捏薄使其与颅骨厚度一致，面积略大于颅骨缺损骨窗，将骨水泥植片置于事先准备好的平板上，迅速用自己设计的“骨水泥植片成孔器”均匀的抠取直径约6～8mm的圆孔若干，孔距约1.5～2cm左右，在骨水泥固化之前将其覆盖于缺损骨窗，周边用手沿骨窗边缘压和抹平，并将边缘多余的骨水泥抹去，使骨水泥植片边缘与骨窗边缘严密接合 ......