严格腔镜器械消毒预防医源性感染
随着微创手术的问世，我院自1999年开展了关节镜下手术共103例(包括前后韧带重建、滑膜切除、游离体取出、半月板切除等)，由于我们严把器械消毒灭菌关，无一例发生医源性感染。现将护理体会介绍如下。
1 认真学习仔细阅读说明
我院所用关节镜系美国史赛克公司生产，手术室是由专职护士经过专门培训，掌握了此系统的操作、消毒灭菌方法，并认真仔细地阅读说明书，理论指导实践工作。
2 消毒灭菌方法
史赛克关节镜是由仪器和手术器械两部分组成，要根据物品的性能选择合适的消毒方法。
2.1 仪器消毒灭菌方法 仪器如冷光源导线、刨削器的各种型号磨头、汽化仪的导线及汽化头、关节镜的镜头放在0.15m 3 熏箱里用40%甲醛14ml加7g高锰酸钾催化熏蒸12～24h，摄像导线套两层保护套，以确保无菌。
2.2 手术器械 如进水套管、穿刺器、活检钳、篮钳、探针、导针等以及刨削器的手柄采用高压蒸汽灭菌。
2.3 特殊患者消毒灭菌 如患者为特殊感染者，术前将熏蒸消毒后的冷光源导线、汽化仪导线、刨削器手柄均套以150cm×14cm的保护套，避免污染;术后汽化仪头用健之素溶液(500mg/L)擦拭，避免电路进水;用过的器械用健之素溶液(2000mg/L)浸泡1h后再刷洗、上油、高压灭菌。
3 结论
手术室护士要加强专业理论知识学习，掌握各种消毒灭菌方法，同时要严格执行无菌操作原则，发扬“医德慎独”精神，避免医源性感染的发生。
作者单位:264000山东烟台毓璜顶医院手术室
(收稿日期:2004-07-17) (编辑李 木), http://www.100md.com(于丽 刘靖荣)
1 认真学习仔细阅读说明
我院所用关节镜系美国史赛克公司生产，手术室是由专职护士经过专门培训，掌握了此系统的操作、消毒灭菌方法，并认真仔细地阅读说明书，理论指导实践工作。
2 消毒灭菌方法
史赛克关节镜是由仪器和手术器械两部分组成，要根据物品的性能选择合适的消毒方法。
2.1 仪器消毒灭菌方法 仪器如冷光源导线、刨削器的各种型号磨头、汽化仪的导线及汽化头、关节镜的镜头放在0.15m 3 熏箱里用40%甲醛14ml加7g高锰酸钾催化熏蒸12～24h，摄像导线套两层保护套，以确保无菌。
2.2 手术器械 如进水套管、穿刺器、活检钳、篮钳、探针、导针等以及刨削器的手柄采用高压蒸汽灭菌。
2.3 特殊患者消毒灭菌 如患者为特殊感染者，术前将熏蒸消毒后的冷光源导线、汽化仪导线、刨削器手柄均套以150cm×14cm的保护套，避免污染;术后汽化仪头用健之素溶液(500mg/L)擦拭，避免电路进水;用过的器械用健之素溶液(2000mg/L)浸泡1h后再刷洗、上油、高压灭菌。
3 结论
手术室护士要加强专业理论知识学习，掌握各种消毒灭菌方法，同时要严格执行无菌操作原则，发扬“医德慎独”精神，避免医源性感染的发生。
作者单位:264000山东烟台毓璜顶医院手术室
(收稿日期:2004-07-17) (编辑李 木), http://www.100md.com(于丽 刘靖荣)