重度颅脑损伤60例颅内压监护的分析
1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
判断颅脑损伤程度的一个主要客观指标是颅内压(ICP)水平,通过对颅内压的监护可了解到ICP的动态变化,同时监测血压可了解脑灌注压(CPP)水平,从而判断病情的演变,有利于临床诊治、药物选用及判断预后,现将我科从1997年~2001年收治的60例重度颅脑损伤颅内压及脑灌注压监测结果进行初步的分析。结果如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 患者60例,男48例,女12例;年龄15~70岁,平均42.5岁。其中急性硬膜下血肿13例,硬膜外血肿17例,脑内血肿12例,脑挫裂伤和原发脑干伤(包括弥漫性轴索损伤)18例。GCS3~5分20例,GCS6~8分40例,经手术治疗45例。
1.2 监护方法 采用北京航天医学工程开发公司生产的LCY-3G型颅内压监护仪,手术的病例术后将监护探头放置在骨窗边缘的正常颅骨与硬膜外之间,非手术治疗者将探头放置在右前额或病变的对侧前额硬膜外,钻孔位置在发际内3.0cm,中线旁4.0cm外,探头接于主机上,选择适当报警值,连续观察与记录ICP,同时密切观察意识、瞳孔及生命体征变化,监测时间最短12h,最长5天,平均2.75天。
2 结果
2.1 ICP情况 本组ICP均>2.00kPa,ICP<2.67kPa者占30.0%;2.67~5.33kPa者56.5% ......
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