【摘要】 目的 采用氩离子激光光凝全视网膜及玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDRⅣ～Ⅵ期)疗效分析。方法 36例45眼PDRⅣ～Ⅵ期，其中采用氩激光光凝全视网膜30眼及玻璃体切割手术15眼。结果 氩离子激光光凝全视网膜及玻璃体切割手术治疗PDRⅣ～Ⅵ期患眼在观察期2～72个月视力有明显的改善。结论 PDRⅣ～Ⅵ期患眼及早采用光凝或手术，对视力改善及稳定有积极意义。

    关键词 增殖性糖尿病视网膜病变 氩激光光凝 玻璃体切割手术

    增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopaˉthy，PDR)即:DRPⅣ、Ⅴ、Ⅵ [1] 。氩离子激光光凝全视网膜 [2] 及玻璃体切割手术可清除增殖性糖尿病视网膜病变引起的玻璃体混浊、松解玻璃体对视网膜的牵拉。我院自1996年以来对随诊的36例45眼氩离子激光光凝及手术的结果、术中和术后并发症进行分析。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 PDR患者36例45眼，1型糖尿病3例5眼，光凝5眼，其中男1例2眼，年龄22岁，女2例3眼，年龄18～34岁，平均24.7岁。2型糖尿病33例40眼，其中男20例25眼，光凝15眼，手术10眼，年龄45～72岁，平均57.04岁;女13例15眼，光凝10眼，手术5眼，年龄50～70岁，平均59.40岁。糖尿病的分型依据《内科学》第四版的诊断标准。

    1.2 病例分组 根据眼屈光间质、眼底荧光血管造影及B超检查将PDR分四组:视网膜有新生血管并黄斑水肿，但无玻璃体出血28眼;视网膜有新生血管并玻璃体出血和纤维增殖12眼;视网膜有新生血管并玻璃体出血、纤维增殖及视网膜脱离3眼;有老年性白内障行晶状体囊外摘出及人工晶体植入术后视网膜有新生血管2眼 ......