症状性低血压是透析中主要的急性并发症之一，发病率为20%～40%。为预防透析中低血压的发生，笔者对56例透析中容易发生低血压的患者用高低钠序贯透析方法，提高透析液钠浓度，使患者在透析过程中血浆渗透压相对稳定，防止失衡综合征和低血压反应，获得了满意效果，现报告如下。

     1 材料与方法

    1.1 观察对象 选择2000～2003年在我院透析的56例患者男34例，女22例;年龄44～78岁，平均58.12±12.18岁。其中24例为慢性肾小球肾炎，12例为多发性肾囊肿，15例为糖尿病肾病，5例为高血压肾病。肌酐清除率均小于10ml/min。33例在首次透析时，另23例在透析14～21次时，共连续发生24次低血压反应，血压均在90/60mmHg以下，其中61.12%的患者伴恶心、呕吐，51.14%的患者有出汗，面色苍白。每次透析除水0.6～6.0kg(平均3.145kg)。发生低血压后立即从体外循环静脉侧注入生理盐水150～400ml或5%NaHCO 3 50～150ml，有时需要静点多巴胺，有3次需输代血浆，经过上述处理24次血压均有回升 ......