江西省89家县级以上医院检验科综合质量管理现场考评存在问题与对策
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【摘要】 目的 对江西省二甲以上医疗机构检验科进行综合质量考评,发现问题并探讨解决问题的对策。方法 现场考核、现场提问、现场实验、现场指出存在问题,提出整改意见的方式。结果 89家被考医院检验科现场实验考核PT成绩合格率:生化73%;血液90%;尿液94%;凝血45%;免疫57%。评出优秀26家占29.21%;基本符合但有缺陷53家占59.56%;不符合10家占11.24%。结论 大部分医院检验科对建立实验室质量管理保证体系有初步的认识、基本的概念,并已建立起框架,但在实施上存在诸多问题。主要体现在检验科科主任的管理水平及敬业精神和院领导的重视与扶持直接影响实验室质量保证管理体系的建立和发展。关键词 现场考核 质量管理 存在问题 对策
为了帮助和促进县级以上医疗机构检验科建立“实验室质量管理保证体系”,根据江西省卫生厅赣卫医字[2003]51号《关于开展县级以上医疗机构检验科质量考评的通知》文件要求,以《江西省县级以上医院检验科现场考核细则》为标准,于2003年10~11月对全省各市区推荐的89家医院进行了现场考核及评估。
1 材料来源
考核质控品统一由江西省临床检验中心组织发放,每单位考核各专业质控品均为不同批号3份,审核标准依据赣卫医字[2003]51号文件《关于开展县级以上医疗机构检验科质量考评》的附件细则共420款。
2 考评方法
采取现场考核、现场提问、现场实验的方式,现场指出存在问题,纠正错误,并写出现场考评检查报告,提出整改意见,及时反馈给其所属卫生局和医院进行整改,要求规定时间内将整改结果上报。现场考核实验结果限时收集带回中心进入室间质评统计程序统计PT得分。再按细则420款总分2100分逐条扣分,并综合参加省临检中心组织的室间质评成绩综合评分 ......
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