全消化道灌洗用于1例直肠阴道瘘患者的肠道清洁
肠道清洁最常用的方法是行清洁灌肠。我科1例膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘、尿道狭窄的患者，拟行阑尾输出道去带盲结肠可控膀胱手术，在行术前肠道清洁时，由于患者直肠阴道瘘瘘口达2.5cm，清洁灌肠难以达到肠道清洁。于是我们采用了全消化道灌洗，保证了手术的顺利进行，取得了满意效果。
1 全消化道灌洗用具
16号胃管1根，闭式持续冲洗管1套 [1] ，治疗碗、镊、钳、弯盘各1个，石腊油少许，棉签1包，胶布2条，治疗车1辆，车上放置生理盐水6000～8000ml(配置:生理盐水1000ml+10%氯化钾15ml+5%碳酸氢钠20ml)，输液架1个，消毒液1瓶，坐便椅1张。
2 方法
在术前24h10%甘露醇250ml口服，排便后进行以下操作:(1)将装有生理盐水的治疗车推至病人床前，取2000ml液体挂于输液架上，消毒后插上闭式持续冲洗管，排气后备用。(2)将16号胃管插入胃内后妥善固定，末端与持续冲洗管连接牢固。(3)打开冲洗管开关，调节滴速，开始20～40ml/min，观察如无腹胀及呕吐，15min后可调至40～60ml/min。(4)将病人安排在坐便椅上，放好便桶，注意观察有无排便，排便的颜色及量，至排出清水为止。
3 优点
全消化道灌洗是使液体进入胃内经全部肠道然后排出体外，不但起到清洁肠道的作用，还可以达到经消化道补充液体及离子的作用，改善了由于禁食及服泻药造成的机体脱水。对本例患者的清洁肠道的方法，增加了手术的成功率与安全度，为护理同类患者提供了经验。
参考文献
1 王丽君，董德欣.闭式膀胱持续冲洗管的改进和制作.海南医学，2000，4:65.
(收稿日期:2004-04-23)
(编辑秋 实)
作者单位:570000海南省人民医院泌尿外科, 百拇医药
1 全消化道灌洗用具
16号胃管1根，闭式持续冲洗管1套 [1] ，治疗碗、镊、钳、弯盘各1个，石腊油少许，棉签1包，胶布2条，治疗车1辆，车上放置生理盐水6000～8000ml(配置:生理盐水1000ml+10%氯化钾15ml+5%碳酸氢钠20ml)，输液架1个，消毒液1瓶，坐便椅1张。
2 方法
在术前24h10%甘露醇250ml口服，排便后进行以下操作:(1)将装有生理盐水的治疗车推至病人床前，取2000ml液体挂于输液架上，消毒后插上闭式持续冲洗管，排气后备用。(2)将16号胃管插入胃内后妥善固定，末端与持续冲洗管连接牢固。(3)打开冲洗管开关，调节滴速，开始20～40ml/min，观察如无腹胀及呕吐，15min后可调至40～60ml/min。(4)将病人安排在坐便椅上，放好便桶，注意观察有无排便，排便的颜色及量，至排出清水为止。
3 优点
全消化道灌洗是使液体进入胃内经全部肠道然后排出体外，不但起到清洁肠道的作用，还可以达到经消化道补充液体及离子的作用，改善了由于禁食及服泻药造成的机体脱水。对本例患者的清洁肠道的方法，增加了手术的成功率与安全度，为护理同类患者提供了经验。
参考文献
1 王丽君，董德欣.闭式膀胱持续冲洗管的改进和制作.海南医学，2000，4:65.
(收稿日期:2004-04-23)
(编辑秋 实)
作者单位:570000海南省人民医院泌尿外科, 百拇医药