双侧输卵管通液术中并发急性水中毒的临床处理
1 病历摘要患者,女,33岁,体重51公斤,因结婚7年,未孕5年,于2002年4月27日,以“不孕症”入院。既往作人流术2次,术前访视其余各病史无特殊,术前三大常规及心电图、生化均正常。诊断为双输卵管阻塞。于4月29日在连续硬膜外麻醉下,行腹腔镜下盆腔粘连松解加输卵管造口及联合宫腔镜检查加双侧输卵管通液术。上午8点15分入室后,常规接监护仪测Bp、P、R、S P O2、ETCO 2 等,硬外穿刺置管顺利,2%利多卡因5ml作试验量,首量1%利多卡因和0.25%丁卡因的混合液10ml。血压120/60mmHg,心率80~90次/min,呼末二氧化碳40mmHg。术始前10min给予混合液5ml,同时予以曲马多100mg,氟哌啶2mg以及度冷丁30mg后,约9点45分手术开始,气腹针穿刺成功后,头低脚高位形成气腹。术中2h(9:45~11:45分)血液动力学较为稳定,输入平衡盐液约1500ml ......
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