茵陈五苓散系医圣张仲景《金匮要略》论治黄疸病之名方，主要作用是清热利湿、退黄，用于湿热蕴郁，湿重热轻之黄疸病，为后世医家所喜用，经过历代医家的加减变化，其主治功效与应用范围逐渐拓展开来。笔者在临床实践中，不断学习和总结前人经验，将其应用于系列肝病的论治中，颇有心得，兹举典型病例如下。

    1 治肝硬化腹水

    患者，女，65岁。于2002年4月19日来我院中医科，以“肝硬化腹水”收入住院观察。入院诊见:患者形瘦神疲，面色晦暗，颧红，腹大如鼓，按之如囊裹水，小便短赤，舌质嫩红，苔白，脉沉细弦。查体:T36.8℃，P76次/min，R21次/min，BP110/70mmHg，神疲面色晦暗。皮肤干燥，皮肤粘膜及巩膜无黄染。颈胸部有散在的蜘蛛痣，肝掌，心肺叩诊、听诊正常。腹肌紧张，叩呈大量移动性浊音改变，轻压痛。肝浊音界较正常略小，无叩触痛。未扪及脾、肾、胆囊及膀胱。双下肢中度水肿。神经系统无异常。血常规正常。尿胆红素(+)、蛋白(-)、肝功能检查:HBsAg(+)、总胆红素16.7μmol/L，直接胆红素10μmol/L，谷丙转氨酶167U/L，总蛋白67.5g/L，白蛋白25.5g/L，球蛋白42g/L。B超检查:(1)肝实质弥漫性损伤改变，被膜欠光滑;(2)脾厚，门静脉14mm;(3)大量腹水。入院诊断:(1)中医诊断:鼓胀—湿热蕴结，肝肾阴伤;(2)西医诊断:肝硬化腹水。治疗:西医药以保肝、利尿、抗感染以及人血白蛋白的应用，药用强力宁注射液、肝复肽注射液、门冬氨酸钾镁针、维生素K 1 针、速尿针等。中医以清热化湿、行气育阴利水为治则，方选茵陈五苓散加减化裁:茵陈30g，云苓30g，白术15g，泽泻30g ......