1 病历摘要

    患儿，男，11岁，因反复发热、乏力、颈部肿大半年余，于2002年6月4日入院。2002年4月20日住外院经颈淋巴结病检诊断为:罗赛—多夫曼病，骨髓穿刺结果为:(1)骨髓未见异常细胞增生。(2)感染性骨髓。经抗感染治疗后病情曾一度好转。近半月发热、乏力、纳差、体重下降3kg、抗感染治疗无效而来就诊。入院时查体:T38.5℃，P100次/min，R24次/min，BP95/55mmHg，体重24kg;一般情况差，消瘦，神志清，慢性病容，皮肤无斑、丘疹，双侧颈部淋巴结肿大，部分融合，质硬，无压痛，腋窝及腹股沟可触及黄豆大的淋巴结，质硬;心律齐，心率100

    次/min，双肺呼吸音粗糙，尤以右侧明显;腹软，肝脾未触及。神经系统无异常。实验室检查:大小便常规正常、血常规WBC12.2×10 9 /L，N0.83，Hb111g/L，PLT466g/L;肝肾功正常，免疫球蛋白正常;T淋巴细胞亚群CD450.9%;B超:肝、胆、胰、脾、肾、膀胱未见异常 ......