内眦部眼睑裂伤，常可致泪小管断裂，以下泪小管断裂常见。泪液大部分从下泪小管引流，因此吻合断裂的泪小管，对防止溢泪的并发症是十分必要的。笔者对临床中外伤性下泪小管断裂65例手术吻合方式进行了探讨。

     1 手术方法

    1.1 寻找泪小管断端 局部清创、消毒。浸润麻醉后寻找鼻侧断端。

    1.1.1 直接寻找 当裂口距下泪点约5mm以内时，可以用双氧水洗后再用生理盐水冲洗过的创面寻找略显苍白的断端。也可将伤口完整对合，从下泪点将探针试探入鼻侧泪道，或将断端对合后从下泪点穿入探针再将创口稍分开，从探针头所指示的创面寻找，以增加寻找到断口的机遇 [1] 。对受伤时间短(一般不超过6h)伤口离泪点的距离小于5mm的病例，此种方法效果较好，容易成功。也可用生理盐水从上泪点加压注射，寻找创口“涌泉”处，但若泪小管断口深，周围组织的水肿，有时也不能找到创口。笔者用该术式51例，占总数78.46%。

    1.1.2 探针法 用猪尾巴探针 [2] ，或用弧形泪道探子 [3] ，“U”形探针 [4] ，从上泪点插入上泪小管约8mm再稍回转试探从泪总管(或泪囊) ......