重型颅脑损伤合并消化道出血，是颅脑损伤的常见并发症之一，主要由创伤后发生的应激性溃疡所致，其发生率占重型颅脑损伤的4%～6% [1] 。我科自1996年3月～2003年1月共收治320例重型颅脑损伤病人，有34例发生消化道出血，发生率10.6%，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 患者34例，男23例，女11例，年龄8～71岁，平均39.5岁。按哥拉斯哥昏迷计分(GCS)和伤后原发昏迷时间，将重型颅脑损伤病人分型 [2] :特重型15例(GCS3～5分)，重型19例(GCS5～8分)。34例颅脑损伤病人经头颅CT及手术证实:脑挫裂伤(含原发性脑干挫伤)16例，硬膜下血肿7例，硬膜外血肿5例，脑内血肿6例，其中脑挫裂伤合并硬膜下血肿5例，合并脑内血肿4例。

    1.2 临床表现 所有病人均从胃内抽出咖啡色胃液，反复呕血，大便潜血阳性，黑便及血红蛋白下降为诊断依据。其中呕血13例，黑便11例 ......