不稳定型心绞痛的中医辨治
1病因病机,2辨证施治,3结语,参考文献
不稳定型心绞痛(UAP)是介于急性心肌梗死(AMI)与稳定型心绞痛(SAP)之间的一种临床综合征,与非Q波心梗(NQMI)合称ST段不抬高的急性冠状动脉综合征(ACS),发病率高,危险性大。现代医学研究证明其发病主要由于冠状动脉的粥样斑块破裂、血栓形成、血管痉挛以及血小板聚集等原因导致的管腔狭窄,血流减少而造成心肌缺血缺氧 [1] 。祖国医学理论认为本病是胸痹心痛病的范围,早在《内经》中就有“胸痹”的病名,对其病因、一般症状及其心痛的表现均有记载,“心痛”病名最早见于马王堆古汉墓出土的《五十二病方》。《金匮要略》认为心痛是胸痹的表现,“胸痹缓急”即心痛时发时缓为其特点,其病机以阳微阴弦为主,亦有心气不足者,并设有栝蒌薤白半夏汤、栝蒌薤白白酒汤及人参汤治疗本病。后世医家也丰富了本病的治疗方法,如元代危亦林《世医得效方》应用苏合香丸,明代王肯堂《证治准绳》用失笑散及大剂量红花、降香,清代王清任《医林改错》应用血府逐瘀汤等,对本病均有很好的治疗效果。1 病因病机
中医药理论对本病的病机早有比较精辟的论述,如《素问·痹论》:“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘”,《素问·调经论》又曰:“寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留则血凝泣,凝则脉不通。”《灵枢·厥病》曰“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”《玉机微义·心痛》“然亦有病久气血虚损及素劳作羸弱之人患心痛者,皆虚痛也。”《医门法律·中寒门》:“胸痹心痛 ......
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