糖尿病足是糖尿病的并发症之一，我们于2002年1月～2003年12月对78例糖尿病足采用中西医结合治疗，内服外治并举，收到满意效果。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 糖尿病足诊断参照1995年10月中华医学会糖尿病学会第一届全国糖尿病足学术会议制定的糖尿病 足(肢端坏疽)检查方法及诊断标准(草案) [1] 。本组78例，全部为住院病人。其中男44例，女34例;年龄最大94岁，最小37岁，平均67.3±8.23岁;发现糖尿病史最短7天，最长30年，平均为11.34±7.41年;临床分型:干性坏疽11例，湿性坏疽40例，混合性27例。参考Wagner糖尿病足病变程度分级，结合临床将糖尿病足分为3度(相当于0～Ⅴ级):其中轻度(0～Ⅰ级)8例，中度(Ⅱ～Ⅲ级)47例，重度(Ⅳ～Ⅴ级)23例。78例患者中，71例至少伴有1种不同程度的并发症，分别为:高血压51例，心脏病46例，眼病38例，肾病33例，高血脂34例。发病诱因:胼胝感染3例，烫伤或外伤继感染44例，皲裂继感染4例，尿路感染诱发1例，肺部感染诱发1例，不明原因25例。实验室检查:有13例病人血白细胞计数>15×10 9 /L，有46例病人白细胞计数为(10～15)×10 9 /L。细菌培养检查:无细菌生长6例，金黄色葡萄球菌65例，大肠杆菌或产气肠杆菌34例，有5人为绿脓杆菌，其中24人为混合菌感染(1次培养有2种以上细菌或2次培养细菌都不一样)。血管多普勒彩色超声波检查示血管闭塞情况越严重，病情越严重。

    1.2 疗效分析 疗效标准:参考上海市中医病证诊疗常规(第2版)中脱疽的疗效标准。痊愈:症状基本消失，创面完全愈合。有效:症状减轻，创面缩小。无效:症状及体征无改善或病情继续发作，创面未愈，坏疽发展，或因其它并发症死亡。

    1.3 治疗结果 78例住院病人，住院最少20天，最多196天，出院时痊愈61例，总有效率97.4%。见表1。

    表1 住院治疗情况 (略)

    2.1 内治法 (1)控制血糖:轻度及部分中度患者仅口服降糖药 ......