白内障超声乳化手术174例临床分析
1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
白内障超声乳化吸除术以其切口小、愈合快、术后散光小、视力恢复快等诸多优点成为治疗白内障的主流术式。我院自1997～2004年共施行白内障超声乳化手术174例186眼，现总结分析如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 本院自1997～2004年共施行白内障超声乳化手术174例186眼。其中男96例102眼，女78例84眼。年龄44～84岁。老年性白内障146眼，年龄均大于60岁。并发性白内障26眼，年龄44～50岁。其中高度近视16眼，色素膜炎6眼，陈旧性眼外伤2眼，因全身病(如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎)长期应用激素治疗2眼。 所有病例均于复方托品酰胺散瞳后裂隙灯下按核的颜色分级。Ⅰ级核12眼，Ⅱ级核84眼，Ⅲ级核66眼，Ⅳ级核24眼。其中因虹膜睫状体炎形成瞳孔部分后粘连的2例3眼，因瞳孔不能充分散大，但该2例病例年龄均在50岁以下，故归于Ⅱ级核。
1.2 手术方法 所有病例术前除常规检查外，应用日本TOPCON OM4型角膜曲率计及美国STORZ公司的眼用A/B超声仪测定角膜曲率及眼轴长度，应用SRKⅡ公式计算预植入的IOL度数。手术均选用美国ALCON公司的UniversalⅡ型蠕动泵超声乳化机，灌注液为乳酸林格氏液(中国大制药有限公司生产)，IOL为美国ALCON公司的PMMA(直径5.5mm)。有32例32眼植入ALCON公司的Acrysof MA30BA IOL(材料为丙烯酸脂)手术均采用球后阻滞麻醉。在鼻上或颞上9∶00～12∶00方位做以穹隆部为基底的结膜瓣，在巩角膜缘间做线形半层巩膜切开，用3.2mm宽穿刺刀沿角巩膜缘做隧道至上方角膜血管弓附近，直接穿刺入前房，形成长3.2mm，宽约1.25～1.75mm的隧道切口。与此切口相隔4～5个钟点做透明角膜的辅助切口。前房内注入爱维(透明质酸钠，山东正大福瑞达)，用针头或撕囊镊做连续环行撕囊。直径6～6.5mm，行水分离及水分层后，Ⅰ级核12眼采用原位刻蚀法。超声能量30%，负压40mmHg，吸引流量28ml/min ......
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