前列腺增生症(Benignprostate hyperplasia，BPH)是泌尿外科最常见的疾病之一。新技术和新方法的出现，极大地丰富了前列腺增生症的治疗。不断涌现的治疗方法一方面为临床医生提供了更多的选择，另一方面过多的选择有时也会给临床医生带来一些困惑。不同的文献评价的治疗方法不一，即使对同一种治疗所得出的结论也大相径庭。面对一个具体病人的治疗，临床医生应该如何作出正确的选择?例如，这个病人是等待观察还是选择手术?是选择开放手术还是微创手术?解决这些具体问题的最好方法是在临床实践中引入和使用循证医学(Evidence-based medicine，EBM)。

    1 循证医学

    循证医学的定义:医生慎重、准确而明智地应用目前所能获得的最佳证据，为自己所面临的具体病人作出处理决策 [1] 。这种最佳的证据来自于随机对照试验(Randomized controlled trial，RCT)和随机对照试验的荟萃分析(meta-analysis)。其他的证据当然也重要，但不是最佳的。可靠性有所降低 [1] 。其质量由高到低分为 [2] :(1)随机双盲对照试验后所作的系统评价;(2)单个样本量足够的随机对照试验结果;(3)设有对照组但未用随机方法分组的研究结果;(4)无对照组的系列病例观察结果;(5)专家意见。循证医学是通过正确识别、评价和应用最多的相关信息进行临床决策的科学。循证医学的目的是进行临床决策，决策的依据是最多的相关信息，其过程是寻找、评价和利用目前的信息(证据)。可以看出，最好的证据是系统综述和随机对照研究，在临床实践中我们就应该自觉的使用这两种证据。

    2 在前列腺增生症的治疗中如何使用循证医学

    对于一个前列腺增生症病人，如何选择治疗方法?首先，应该查找相应的数据库，先使用系统综述的观点;如果没有系统综述，选择随机对照研究;如果有数个随机对照研究，自己进行系统综述;如果只有1个随机对照研究，可以使用这个研究的观点;如果都没有，选择专家意见或自己的经验 ......