急危重症病人的救治必须分秒必争，时间就是生命，刻不容缓。有学者曾报告33例心脏损伤，病人直接送往手术室，手术后22例存活，而经急诊室再转入手术室的病人，10例中仅有2例存活，前一组病人到达医院距离手术时间平均为21min，后一组为62min [1] 。可见医院院内急诊程序有待思考，病人是直接送往急救单元(如:手术室、重症监护室)，还是经急诊室再转入急救单元值得商榷。

    1 综合医院院内应诊或急诊程序的现状与思考

    综合医院院内应诊或急诊程序几乎都为:患者到达医院→急诊科→急诊科预检分诊→专科医生接诊(专科医生可能为急诊科接诊医生 ......